史方娥,黄 菊,桂 翠,彭 慧

    华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北430030

    脑卒中是最常见的脑血管疾病之一,一旦发病,极易致残,严重者甚至会导致死亡,且该病复发率高、治愈率较低[1]。脑卒中在我国农村和城市居民疾病死亡病因中分别居第2位和第3位,发病率居世界首位[1]。近年来,随着国内外医疗技术水平的提高,脑卒中病人的死亡率有所下降,但是由于自身结构和功能受损,脑卒中病人日常生活受限,生活质量受到严重影响[2]。下肢功能与人类的日常生活以及行走密切相关。脑卒中病人下肢由于负重不对称性,使得其姿势和步行状态发生改变,严重影响病人的日常生活、独立行走和常规运动[3]。目前,对于脑卒中后运动障碍的康复疗法有很多[4],但是由于治疗费用较贵,专业的康复治疗师不足,康复效果往往不太理想。运动想象(motor imagery,MI)疗法是指病人通过想象运动刺激特定的大脑功能区域,激活与运动相关的神经通路调动自身的各机体感官模仿实际运动功能锻炼,因为该项疗法不受空间、时间、器械限制。近年来被国内外学者应用于脑卒中康复治疗[5-6]。但查阅国内外研究发现,运动想象作为新兴治疗方法,在脑卒中病人中的应用效果仍存在一定争议[7]。因此,本研究对近年来国内外关于运动想象疗法对脑卒中病人下肢功能的康复效果进行Meta分析,探索运动想象疗法运用于脑卒中病人下肢康复运动的效果,从而为脑卒中下肢康复提供证据支持。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    中文以“运动想象/运动想象疗法”“脑卒中/中风”为检索词,英文以“motor imagery/motor imagery training”“stroke/hemiparesis/cerebral apoplexy”为检索词,通过计算机检索EMbase、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国知网、维普数据库。检索时限从建库至2017年12月,并对获取文献的引用文献进行手动检索。以PubMed为例检索策略如下: ......