冉 琼,刘小梅,唐佳玉,唐 婕,陈 洁,杨 红,黎 凡,曹 佳,陈冬梅,朱宏蛟,王 英

    达州市中心医院,四川635000

    血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要环节之一[1],最常用的采血方法是足跟采血法。这种有创性操作将给宝宝带来疼痛刺激。新生儿在生命早期经历反复疼痛会对其生长发育产生短期和长期的不良影响[2-6]。因此,国际社会越来越重视新生儿疼痛的管理,包括评估和控制[7-8]。我国对新生儿疼痛管理的研究起步较晚,尚未建立起以循证为基础的儿童疼痛管理临床实践指南,住院新生儿疼痛没有得到应有的重视和恰当的处理[9-11]。亟待构建规范化、标准化的疼痛管理项目,通过非药物性的综合管理,预防或减少新生儿足底采血引起的疼痛。本研究旨在将最佳证据应用于新生儿足底采血的疼痛管理中,预防或减少新生儿足底采血引起的疼痛。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2020年3月—8月在我院产科出生的120名正常新生儿为研究对象,将2020年3月1日—5月30日的60名正常新生儿纳入对照组,2020年6月1日—8月30日的60名正常新生儿纳入干预组。纳入标准:1)孕周37～42周;2)体重≥2 500 g;3)出生后日龄≥48 h,充分哺乳8次以上;4)Apgar评分>8分;5)新生儿父母知情同意并自愿参加。排除标准:1)新生儿父母不同意参加;2)采血前24 h接受过镇静或镇痛药注射;3)新生儿足跟采血前2 min内啼哭者。本研究已经我院医学伦理委员会批准(审批号:2020045)。

    1.2 研究方法

    采用复旦大学循证护理中心基于证据的持续质量改进模式图,包括证据获取、现状审查、证据引入及效果评价4个步骤,进行2轮基于证据的持续改进。

    1.2.1 第1阶段:证据获取

    1.2.1.1 确定问题

    遵循Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式,应用循证护理的方法提出循证问题“新生儿足底采血疼痛管理的最佳证据是什么?怎样将最佳证据应用于足底采血的疼痛管理中?”通过PIPOST构建结构化问题[12] ......