唐丽春,李春燕,龙维安,汪可可,李 琛,蒋良芝*

    1.上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院),上海200090;2.北京协和医学院群医学与公共卫生学院

    随着我国人口老龄化进程不断加快,人民生活水平的日益提高,人们对医疗卫生服务需求日益增加,护理员作为新型职业应运而生。在临床工作中,护理员作为护士的协助者,承担了大部分病人的生活照护基础工作,是医院内的一个特殊工作群体。由于护理员工作内容及工作环境的特殊性使其成为发生血源性感染、暴露于病人的血液和体液等的高危人群,甚至可能会导致病人发生二次感染[1-2],是医院内感染的高风险人群。知信行理论模式指人们在学习、积累知识的过程中形成了积极的信念与态度,最后外化为目标行为[3]。护理员作为病人密切接触者,其院内感染防控知识、态度、行为水平对控制医院感染至关重要。知信行理论作为一种健康促进理论,在医疗、护理等领域已广泛应用[4],但将该理论用于区域多中心各级医疗机构护理员的研究相对较少。本研究旨在调查上海市区属医疗机构护理员院内感染防控知识、态度、行为现状及影响因素,针对性地持续优化护理员医院感染管理,为提高医疗质量、保障医疗安全提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取上海市杨浦区内各级各类医疗机构的护理员,包括三级医院、二级医院、社区卫生服务中心和护理院等。纳入标准:从事护理员工作1个月以上;能够理解问卷内容并且愿意配合本调查。排除标准:语言沟通交流障碍;调查资料不完整者。参与此次调查的护理员共653人,其中男69人,女584人;年龄(52.15±5.18)岁。

    1.2 调查工具

    根据实际工作中常见的医院感染知识和《医院感染管理手册》[5]等相关资料,制定护理员院内感染防控知识、态度、行为(KAP)调查问卷,邀请5名区医院感染质控中心具有副高级及以上职称的专家审阅、修订后形成最终版。调查内容主要包括预防医院感染知识(15个条目)、态度(10个条目)、行为(11个条目)3个维度,共36个条目。问卷计分方式为正向计分,分数越高说明表现越好。知识维度按照“不清楚”“部分掌握”“完全掌握”依次计1分、2分、3分,该维度最高分为45分;态度维度按照“不重要”“无所谓”“很重要”依次计1分、2分、3分,该维度最高分为30分;行为维度按照“从不”“偶尔”“经常”“总是”,依次计1分、2分、3分、4分,该维度最高分为44分。本问卷的Cronbach′s α系数为0.76,效度为0.80。问卷总分为36～119分,得分越高说明调查对象院内感染防控的知信行情况越好 ......