邹 婷,陈 云,黄美凌*,刘 冰,李晓林,李 瑶

    1.广州医科大学护理学院,广东510010;2.广州医科大学附属第三医院

    随着全面三孩政策的实施以及人们对高质量生活水平的追求,优生优育的观念则逐渐深入人心[1]。2021年国家卫生健康委发布的《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》中也明确提出要进一步优化生育政策[2]。中期妊娠引产是指妊娠13～27周[3-4],因母胎疾病因素或胎儿因素等原因须终止妊娠,能降低畸形儿的出生率,有利于优生优育的开展,从而提高人口素质。常见的胎儿结构和染色体异常往往在妊娠中期才能确诊,这个时期的胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈[3],妇女将不得不面临生理上的疼痛,以及沉重的心理压力[5]。大量研究表明,告别仪式能有效缓解妇女的悲伤[6]。国外的告别仪式在多年前已经开始实施,有着完善的体系。目前,我国告别仪式有待广泛开展,缺乏对个体化需求的研究。本研究采用混合研究方法中的解释性顺序研究,调查妇女悲伤程度及告别仪式方法选择情况,再访谈其对告别仪式的了解及需求,通过混合研究方法探讨悲伤程度与告别仪式需求的关联性,从而为进一步优化该服务方案提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 量性研究

    选取2021年3月—12月在广州某三级甲等医院行中期妊娠引产的140例病人作为调查对象。纳入标准:1)符合中期妊娠引产诊断标准[3-4];2)意识清醒;3)知情同意,自愿接受问卷调查和评估;4)由于母体或胎儿的疾病因素需中期妊娠引产者。排除标准:1)精神障碍,认知功能障碍者;2)近期遭受其他创伤性事件者(如天灾人祸、感情变故等);3)病情危重不能配合研究者;4)研究中出现治疗中断、资料未收集完整者。140例病人一般资料见表1。

    1.1.2 质性研究

    采用目的抽样法,对围产期悲伤量表(the Perinatal Grief Scale,PGS)得分≥91分且选择告别仪式的病人进行访谈,共访谈15例病人,其中2例不同意录音,予以剔除,以资料达到饱和为原则来确定本次研究纳入的访谈对象[7],最终纳入13例病人。该研究经本院伦理委员会审查批准,审批号:医伦专审〔2021〕第150号。13例中期妊娠引产病人的一般资料见表2。 ......