田静静,李 莉*,邬闻文,王姗姗,孙东晗,李 兵,李郧萍

    1.湖北医药学院护理学院,湖北442000;2.湖北医药学院附属人民医院;3.湖北医药学院公共卫生与健康学院;4.十堰市老年保健医学研究会

    安宁疗护是对生存期小于6个月的临终病人进行的照护服务,包括生理、心理、精神、社会等方面[1-2]。原国家卫计委将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗统称为安宁疗护[3]。其倡导的理念是:不加速也不延后死亡,反对放弃治疗、过度治疗、安乐死及任何不尊重生命的做法,控制痛苦和不适症,帮助家属面对病人临终及丧亲后心理调适,改善生命终末期生存质量,帮助病人舒适、安详、有尊严的离世[4]。根据2020全球癌症统计报告[5-6]:我国2020年新发癌症病例、癌症死亡病例分别为457万例、300万例,均位居全球第1位,与欧美发达国家相比,我国癌症负担的增幅更大。有研究显示,预计到2050年,我国老年人口总量将超过4亿人>81%的临终病人为60岁以上的老年人[7]。近年来,随着疾病谱的改变以及人口老龄化,恶性肿瘤病人和老年人越来越多,其对终末期生活质量和舒适度的期望越来越迫切,社会对安宁疗护关注度日益增强[8]。根据安宁疗护需求指标体系[9],我国已经面临巨大的安宁疗护客观需求。随着社会文明进步,人们对安宁疗护的主观需求将进一步增加[10]。安宁疗护不仅可以改善终末期病人的生活质量,还可以优化医疗卫生资源分布[11],发展安宁疗护具有时代必要性和紧迫性[10]。护士是安宁疗护团队的重要成员,在实施安宁疗护过程中承担着评估者、协调者、教育者和研究者等多重角色,其安宁疗护认知水平直接影响安宁疗护的服务质量[12-13]。我国安宁疗护开始于20世纪80年代,经过30余年的发展,取得了一定的进步。十堰市于2019年成为全国安宁疗护的第2批试点城市,开展了一系列安宁疗护工作。基层医疗卫生机构作为开展安宁疗护服务的重要组成部分,护士的安宁疗护认知水平与服务质量显得尤为重要。目前,尚未见本地区基层医疗卫生机构护士安宁疗护的相关研究。鉴于此,本研究通过对十堰地区基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知的现状调查与影响因素分析,以期为提高十堰地区基层医疗卫生机构护士安宁疗护认知水平和服务水平提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2021年9月—10月,采用方便抽样法,选取十堰市基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)护士630名 ......