何广莲,龚小珍,郭清华

    广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院),广东510105

    原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是指女性在月经期间发生的源于子宫的痛经,且无明显的病理变化,其特征为痉挛的盆腔痛,疼痛放射到下背部或大腿前,并可导致头痛、胃肠道反应、疲劳、紧张和头晕,开始于月经前或刚开始时,持续1～3 d[1-2]。有研究显示,所有育龄妇女原发性痛经的发病率为45%～72%,青春期女性的发病率高达93%[3]。原发性痛经以疼痛显著,如得不到改善可严重降低生活质量,妨碍日常活动[4]。虽然有多种治疗原发性痛经的方法,但其疗效仍然有限,有些还存在严重的不良事件[5-7]。因此,有必要探索治疗原发性痛经不良事件较少的替代疗法。原发性痛经疼痛点多集中在耻骨联合上缘、腰骶臀部肌等部位,经期体内激素水平的变化加重痛点群从而加重疼痛症状[8]。有研究表明,原发性痛经可对软组织造成损害,这种现象称为病筋,并认为采用宣氏软组织痛点按压法可显著改善疼痛,且效果较好[9]。在此基础上,本研究提出在软组织损害性病变区进行棍针疗法,这是一种以特定棍状工具刺激病筋达到治疗目的疗法。所有功能性疾病都可以归原于筋病,病根在筋,可以作为筋病治疗。借助棍针直接到骨骼上的痛点施力推拨,立刻解除筋肉神经痉挛,是病症立感消失的根本原因。本研究尝试将棍针理论与宣氏组织痛点理论相结合,将棍针应用于慢性软组织损伤所致的痛经。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2019年6月—2020年9月广东省中医院妇科门诊就诊的102例原发性痛经病人,采用电脑随机数字法分为观察组和对照组,各51例。纳入标准:1)符合《妇产科学》[10]及2002年《中药新药临床研究指导原则》[11]中对原发性痛经的诊断;符合《中医妇科学》[12]关于寒凝血瘀型原发性痛经的诊断;2)年龄14～55岁的女性;3)月经周期规律(28±7)d;4)治疗前2周未服用激素类药物、止痛药、镇静药;5)签署知情同意书并自愿参与的病人 ......