沈亚奇,王干梅,李爱仙

    昆山市第二人民医院,江苏215300

    《中国心血管健康与疾病报告》2020指出,随着人口老龄化,心血管疾病的患病率逐年递增,2018年,心血管疾病的死亡率在所有死亡原因中位列第3位[1]。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在心血管系统中属于急危重症,具有发病急骤、进展迅速、病情凶险等特点[2]。2015年,欧洲心脏病联盟提出,心理社会因素是冠心病病人临床结局的重要影响因素之一[3]。主观幸福感是指评价者自身依据标准对自己的生存质量和心理健康水平的整体评价,是重要的综合性心理指标[4]。基本需要满足理论将人类的需要分为3种基本类型,即自主需要、关系需要以及胜任需要[5]。基本需要满足是指外界环境对个体以上基本心理需要的满足程度,不仅可激发个体内部动机,还可使外部动机内化,从而达到自我激励、提升幸福感的目的[6-9]。错失焦虑是指在新媒体时代下,因社交媒体的频繁使用,个体对可能错失任何正性信息的担忧,其包括特质错失焦虑和状态错失焦虑[10]。有研究指出,个体错失焦虑可能是心理需求不满足而导致,但错失焦虑又会导致个体产生负性情绪,甚至引发躯体症状,其错失焦虑与基本心理需要存在负性相关[11]。此外,也有研究指出,个体错失焦虑与幸福感存在相关性[12]。基于此,本研究通过建立结构方程模型,探讨特质与状态错失恐惧在AMI病人基本需要满足与幸福感之间中介效应,从而为改善AMI病人的心理状态,提升其幸福感的干预措施制定提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用便利抽样的方法选取本院2021年5月—2022年1月收治的AMI病人为调查对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)符合《内科学》第7版关于心肌梗死的诊断标准[13];3)能够独立填写问卷;4)签订知情同意书。排除标准:1)合并脑卒中、肝肾功能障碍、恶性肿瘤等严重疾病;2)伴有精神疾病或智力障碍;3)近期(2～3个月)有精神类药物服用史或吸毒史。调查人数应为纳入调查项目的10～15倍[14],本研究共15个项目,应调查150～225例,考虑到10%～30%失访率,样本量至少165例,本研究样本量为292例。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1)基本情况问卷。采用本课题组自制的问卷调查AMI病人性别、年龄、文化程度、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病(糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病或其他慢性病)、婚姻状态、是否独居、子女人数、家庭人均月收入、有无固定职业和自评睡眠质量等 ......