许宝惠,顾道琴,孙 丽,李凤侠

    中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院),安徽230031

    近年来,淋巴瘤已成为全球增长最迅速的恶性肿瘤之一。2020年全球非霍奇金淋巴瘤新发病例为54.4万人,死亡病例为26.0万人[1]。目前,我国淋巴瘤病人的生存率远低于发达国家,5年生存率仅为38%[2]。淋巴瘤病人通常接受化疗、放疗、造血干细胞移植等综合性的治疗方式,由于治疗的不良反应和疾病本身影响,导致病人产生恶心、呕吐、疲乏、睡眠障碍等问题,病人的生命质量较差[3]。有研究表明,淋巴瘤病人普遍存在心理痛苦,包括焦虑、抑郁、悲伤、害怕等不良负性情绪[4]。基于生理心理学分析,不良情绪会降低机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和破坏能力,影响病人细胞免疫反应,降低病人生存率[5]。同时,心理痛苦会导致病人采取消极的应对方式,降低治疗依从性和效果,甚至加大病人自杀风险[6]。生命意义感是个体寻找生活中的方向和目标,思考生命存在的意义。生命意义感越强,个体的心理水平越健康[7]。有研究显示,生命意义感能正向预测病人生命质量[8]。为探索淋巴瘤病人生命意义感在心理痛苦与生命质量关系中发挥的作用,本研究构建生命意义感、心理痛苦和生命质量的关系模型,探索生命意义感的调节作用,为有效提高淋巴瘤病人的生命质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法选取2021年4月—8月在安徽省某肿瘤医院住院治疗的淋巴瘤病人为研究对象。纳入标准:1)明确病理诊断的淋巴瘤病人;2)有良好语言表达和理解能力;3)年龄≥18岁;4)知情同意自愿参与本研究。排除标准:1)有认知障碍或精神疾病;2)合并严重并发症而无法配合本研究者。本研究共发放问卷385份,最终纳入分析的有效问卷350份,问卷有效率为90.9%。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    内容包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、宗教信仰等。

    1.2.1.2 淋巴瘤病人生命质量测定量表(Functional Assessment Cancer Therapy-Lymphoma,FACT-Lym)

    采用高月乔等[9]汉化版量表,包括社会/家庭状况(7个条目)、生理状况(7个条目)、功能状况(7个条目)、情感状况(6个条目)和淋巴瘤附加关注(15个条目)5个维度,共42个条目 ......