邢 蝶,肖爱祥,叶君荣,吴晨欣,王浩云

    1.广州医科大学护理学院,广东510030;2.广州医科大学附属脑科医院

    医务人员在工作中会遭受到不同形式的暴力,包括殴打、踢、推、撞等身体侵犯以及心理暴力包括言语谩骂(侮辱、骚扰等)、不合理指责、恶意映射医护人员等侵犯行为[1]。在全球医疗行业工作场所暴力(workplace violence,WPV)较为严峻的背景下,护士的遭受率是最为显著的,全球有50.5%的护士遭受过工作场所暴力,其中亚洲护士占57.5%,我国精神科护士遭受工作场所暴力者占62.82%[2-3]。频发的工作场所暴力给医务人员带来了诸多的不良影响,受害者甚至会出现创伤后应激障碍,目前已成为国内外研究亟待解决的问题之一[4-5]。出现创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)时,受害护士在工作中可能会出现不适感觉,继而产生消极、负面不愉快的情绪(如厌烦、惊恐等),个别影响严重者甚至会出现无法完成护理工作任务的情况,产生转岗的想法。创伤后成长即个体创伤后自我调整、积极改变和恢复的能力。创伤后成长则有别于PTSD,创伤后成长水平高的当事人能在创伤后不断自我调整、积极改变和不断恢复,是促进创伤后心理健康的重要因素[6]。有研究表明,心理弹性是预测创伤后成长水平的重要因素。心理弹性评分越高,创伤后成长水平越高,心理状况更稳定[7]。而工作场所暴力作为一种突发的创伤事件,如何减少遭受暴力后护士的PTSD发生率,提高其心理弹性及创伤后成长水平是护理工作及管理的重点。因此,本研究旨在探讨护士心理弹性对遭受暴力后创伤后成长水平的影响,以期更好地提升护理人员心理健康水平,提升护士队伍质量提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法,选取广东省4所三级甲等精神专科医院的护士为研究对象。根据样本量=[最大维度数×(15～20)]×[1+(15%～20%)][8],考虑20%的脱失率,依照公式算出本研究的样本量为125～173例。本调查最终纳入的样本量为143人,满足样本量需求。纳入标准:在三级甲等精神专科医院的工作年限≥1年;注册护士,取得护士执业证书;对本次调查知情,同意参加。排除标准:见习、实习以及进修人员;近12个月内经历创伤事件(如车祸、亲属离世等);近12个月内患有身体或心理疾病者;拒绝参与本研究者 ......