许佳星,李晓虹,耑亚静,闫晓丹,井坤娟

    1.承德医学院,河北067000;2.保定市第一中心医院;3.河北大学护理学院

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变基础上突发冠状动脉急剧闭塞,血流被阻断,导致局部心肌的缺血性坏死,常出现心律失常、心力衰竭等危重并发症,严重威胁病人生命安全[1]。急性心肌梗死病人患病后,会出现失眠、易醒、睡眠时间不足等情况,使病人预后差,影响病人的生活质量。疾病不确定感是指个体缺乏判断疾病事件的能力[2]。有研究显示,疾病不确定感与睡眠质量呈正相关[3],与社会支持呈负相关[4],同时社会支持可负向预测睡眠质量[5]。因此,疾病不确定感很可能通过社会支持影响睡眠质量。目前,仅有研究探讨了疾病不确定感、社会支持、睡眠质量两两之间的关系[6-7],缺乏关于三者之间机制的研究,且针对急性心肌梗死病人这一群体的研究较少。因此,本研究假设急性心肌梗死病人可通过增加社会支持来降低疾病不确定感水平进而改善睡眠质量,并通过建立结构方程模型来探讨急性心肌梗死病人社会支持在疾病不确定感与睡眠质量间的中介作用,以期为制定针对性干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法抽取2022年1月—2022年6月保定市某三级甲等医院心血管内科住院的300例急性心肌梗死病人作为研究对象。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)符合急性心肌梗死的临床诊断标准[8],病情控制稳定;3)自愿参与本研究。排除标准:1)患有恶性肿瘤、呼吸衰竭等疾病者;2)存在视力、听力障碍,语言不通等不能良好沟通者;3)病人认知、精神等方面存在异常 ......