游琳琳,江智霞,周 静,胥 露,鲁 鑫,张习莹

    1.遵义医科大学第二附属医院,贵州 550000;2.贵州护理职业技术学院

    随着重症医学的进步,危重症病人的生存率得到了提高[1],然而,危重症病人因重症疾病的创伤、重症监护室(intensive care unit,ICU)内的强化治疗及密闭的医疗环境等因素,可能导致病人转出ICU后发生ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)[2]。病人表现为不同程度的生理、心理、认知功能障碍,严重影响病人康复进程和生活质量,导致ICU幸存者生活质量下降、难以回归社会、照护者经济支出增多、社会医疗消耗增加等,已成为“隐藏的公共卫生负担”[3]。近年来,PICS流行病学的研究逐渐增多,国内外已有多项研究调查PICS的发生率,但由于样本量、研究方法、研究时间、评估工具等不同,各研究报告的发生率存在明显差异,难以反映PICS各领域发生现状的实际情况。了解PICS发生现状可以为临床随访提供信息,有助于提高医务人员的认识并积极制定预防和干预措施,本研究旨在采用系统评价和Meta分析对国内外PICS相关文献进行综合分析,探讨PICS的发生现状,为临床预防及相关研究提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索EMbase、Web of Science(WoS)、PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普(VIP),检索时限为建库至2022年5月。采用主题词和自由词组合的方式进行检索,英文检索词包括:“critical care/intensive care/critical illness/critically ill/ICU/post intensive care syndrome/post-intensive care syndrome/the post intensive care syndrome”“prevalence/incidence/occurrence”;中文检索词为:“ICU/重症/重症监护室/危重症/机械通气/ICU后综合征/重症监护后综合征”“患病率/发生率”,并追溯纳入研究与系统评价的参考文献。

    1.2 文献检索

    1.2.1 纳入标准

    1)调查ICU病人出院后PICS的中英文文献;2)有明确的PICS诊断标准;3)报告了PICS发生率 ......