李文哲,于凤菊,赵 龙,谭 尧,梁传芹

    1.山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东 250000;2.日照市中医医院

    在临床技能培训中提高护士临床能力最重要和最具挑战性的问题之一是如何对护士进行评估[1]。迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)是培训技能评估的方法之一,由美国内科医学会(American Board of Internal Medicine,ABIM)发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具[2],是一种能够评估学生临床技能并同时对其表现进行反馈的测试。Mini-CEX是一种较为成熟的直接观察评估方法,模糊了考核和指导的界限,属于一对一教学,指导教师在考试中直接观察评分并进行书面记录,提供及时的反馈和指导。2004年,我国台湾学者陈伟德引入Mini-CEX,并开始在医院应用推广[3]。2011年,杨帅等[4]将Mini-CEX引入护理中,并将其改为护理面谈、身体检查、护理问题确认、操作技能等7个条目,同时认为Mini-CEX具有良好的信度和效度。2014年,徐胜珍等[5]将Mini-CEX应用于护士出科操作考核中,证明Mini-CEX兼具教学与评量的作用,能够有效评价护士的临床能力。随着Mini-CEX在国内临床护士培训中应用的越来越广泛,有必要对其产生的效果和作用进行探讨。故本研究使用Meta分析对护士培训中应用Mini-CEX方法与传统培训方法进行比较,以此探究Mini-CEX在临床护士培训考核中的作用和价值。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索

    计算机检索有关Mini-CEX随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的中、外文文献,检索时限为建库至2022年5月,以英文关键词“mini-clinical evaluation exercise”“Mini-CEX”“nurse training”在Web of Science、PubMed、the Cochrane Library数据库中检索,中文检索词为“迷你临床演练并含护士培训”“护士规范化培训”“护士考核或护理培训”在中国知网、维普和万方数据库中检索。另外通过必要的手工检索作为补充参考。

    1.2 文献纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    1)研究设计:在护士培训中应用Mini-CEX的RCT;2)研究对象:参加医院规范化培训或技术培训的护士;3)干预措施:对照组为常规方式考核,试验组为Mini-CEX方式考核;4)结局指标:受培训护士的理论成绩、操作成绩、考核合格情况、护士核心能力、培训满意度及健康教育 ......