马佳佳,施 雁*,刘贤亮,牛淑珍,王 莉 ,居海岭,吴松起,李 睿,夏文婧

    1.同济大学附属第十人民医院,上海200072;2.井冈山大学护理学院

    缺血性脑卒中(ischemic stroke)是由于脑供血动脉狭窄或闭塞导致的脑组织缺血坏死[1],具有高致死率、高致残率、高复发率等特点,是脑卒中防治的重点关注人群[2]。我国缺血性脑卒中的发病率每年以8.3%的速度攀升,属于缺血性脑卒中高患病率地区[3-4]。缺血性脑卒中病人大多病情复杂,在疾病稳定期会出现不同程度的功能障碍以及后遗症,仅靠住院期间的治疗难以满足病人多方面的照护要求[5-7]。而居家康复作为配合我国医疗改革实施的一项重要工作,可使病人在院内治疗和院外照护实现一体化以保证疾病康复的持续性,对帮助缺血性脑卒中病人最大限度地回归社会具有重大意义[8-10]。当前不同医疗机构的缺血性脑卒中居家康复方案包括服务团队组成、服务方式、服务时间等多个方面不尽相同[11-13],客观的缺血性脑卒中居家康复效果评价指标可帮助医务人员及时评判居家康复服务方案的有效性并进行相应调整及优化,达到改善病人预后的最终目标。现有缺血性脑卒中居家康复效果评价相关文献或实践中的评价指标缺乏系统梳理,国内外鲜见缺血性脑卒中居家康复效果评价体系的系统研究。基于此,本研究旨在根据循证分析的理念和方法对缺血性脑卒中居家康复效果评价指标进行评价和总结,分析近年来相关指标的应用情况,为缺血性脑卒中居家康复效果评价体系的构建提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 提出研究问题

    根据Cochrane的PICO模型提出研究问题,即特定的人群(population,P):缺血性脑卒中病人;干预或暴露因素(intervention,I):评价指标、评价体系;对照组或另一种可用于比较的干预措施 (control/comparator,C):本研究不涉及;结局(outcome,O):居家康复效果。

    1.2 检索方法

    计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、MedLine、EBSCO、Scopus和PsycINFO 9个英文数据库及中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库4个中文数据库,检索时限为建库至2021年8月1日 ......