祁玲霞,商思懿,陈圣光,刘桐桐,张庆华

    湖州师范学院护理学院,浙江 313000

    医院感染(hospital infection)是一种与医院内的传染源或其毒素相关的致病反应(至少在入院后48～72 h内或在出院后3～10 d出现的感染,因此病人入院时未出现感染症状)[1]。据世界卫生组织调查显示,全世界每年有数亿人受到医院感染的影响,不同国家因为医疗水平的高低使得医院感染发生率各有不同,发达国家的调查显示,医院感染发生率为3.5%～12.0%,占住院病人总病死率的4%,排名居第6位,不幸的是,发展中国家的医院感染发生率更高,作为感染传播的温床,医院感染发生率高达5.7%～19.7%,占住院病人总病死率的5%,居第3位[2]。医院感染会延长病人的住院时间,严重影响病人的疗效和康复效果[3],给社会造成巨大的损失[4]。世界卫生组织对14个国家的55所医院进行了调查,结果表明住院病人的医院感染发生率为8.7%。据报道,有30%～50%的医院感染与护理缺失有关,护理缺失是导致医院感染的重要因素[5]。世界卫生组织提出,现代医院感染预防与控制措施始终是全球护理实践不可分割的一部分,护士是医院感染预防与控制的主力军。但临床中的大多数护士并未充分认识到自身在医院感染防控中所起的作用[6]。因此,本研究通过综述国内外医院感染预防与控制护理缺失相关的研究现状,为今后相关测量工具的开发和干预性研究的探索提供参考及借鉴。

    1 护理缺失的概念和现状

    2006年,由美国学者Kalisch[7]提出护理缺失的概念,总结共9个临床最常见的护理缺失项目和7个护理缺失的主要原因,随后对护理缺失的概念进行分析,护理缺失被描述为延迟、部分完成或未完全完成的护理行为[8]。国外对护理缺失的研究起步较早。一些研究对护理缺失内容进行了调查,报告缺失的护理内容包括口腔护理、沐浴、行走、协助下床[9]、病人交谈[10]、如厕后或进食前手部卫生[11] ......