朱慧敏,周云仙,蔡 倩

    1.浙江中医药大学护理学院,浙江 310053;2.浙江大学医学院

    尊严是人权的重要要素之一[1],尊严相关研究涉及哲学、心理学、社会学、法学、医学等多个领域,在不同的领域和阶段,尊严的意义不同。临终尊严是指在临终阶段享有躯体舒适感、内心自豪感和生命价值感,与疾病相关尊严、个体尊严、社会尊严有关[2-3]。世界卫生组织明确提出临终关怀的首要目标是维护病人尊严和提供有尊严的护理[4]。国际护士理事会(International Council of Nurses)道德规范也指出护士有责任保护病人尊严[5]。然而由于临终阶段的特殊性,病人面临着生理、心理、精神、社会多方面挑战,尊严极易受损[6-7]。鉴于此,本研究以国内外近15年发表的文献为研究对象,对国内外临终尊严护理研究热点进行对比分析,旨在为我国临终尊严护理研究提供借鉴和参考,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    检索中国知网(CNKI)和Web of Science数据库(WoS),检索时限为2008年—2022年,时间跨度为15年,检索时间为2022年10月1日。采用主题词和自由词相结合的方式,中文检索式为:主题=(“临终关怀”+“舒缓疗护”+“安宁疗护”+“姑息治疗”+“善终服务”) AND 主题=(“尊严”+“尊重”+“生命价值”);在WoS中选择Web of Science核心合集,英文检索式为:TS=("hospice*"OR"hospice care"OR" terminal care"OR"terminally ill") AND TS=("digni*"OR"respect"OR"esteem"OR "value of life")。文献纳入标准:1)研究内容为临终尊严护理的国内外公开发表的文献;2)语种为中英文。文献排除标准:1)不完整或重复发表的文献;2)会议论文、政策、报纸、综述类文献。由2名评价员独立阅读题目和摘要,无法确定类型的文献阅读全文再次筛选,有异议的文献进行讨论或者参考第3名评价员意见,最终获得符合要求的中文文献301篇和英文文献695篇。

    1.2 研究工具

    采用美国德雷赛尔大学陈超美[8]设计的CiteSpace软件和数据库具备的可视化分析功能作为分析工具。通过对关键词(keyword)聚类和突变词(burst terms)的分析,展示临终病人尊严领域近15年来的研究热点和发展趋势。软件参数设置如下:时间跨度为2008—2022年,时间分区选择1,阈值设定为TopN=50,以关键路径法简化路径 ......