陈绮仁,杨丽丽,姚荔荔,章国亮

    莆田学院附属医院,福建351100

    术后排尿功能障碍常见于采用椎管内麻醉的手术病人,比如腹盆腔手术、肛肠手术和骨关节置换手术等[1],症状严重者常需要插导尿管引流尿液。由于对排尿功能障碍的评价标准和手术麻醉方式的不同,发病率差异较大,文献报道术后排尿功能障碍的发生率为0.5%～70.0%[2]。临床常遇到采用全身麻醉方式进行手术也会出现排尿困难的情况。相关研究认为,这种情况的发生可能与手术时间、输液量以及手术引起的疼痛有关[2]。一般情况下,这种排尿困难症状是暂时性的,但症状急迫而保守干预无效的情况下则需要插导尿管,这给病人带来生理上的不适,并增加了尿路感染的可能。随着甲状腺外科手术技术的发展,对手术安全性的需要更高,目前甲状腺外科手术多采用全身麻醉。部分病人会在术后出现排尿功能障碍的症状,其中症状较为急迫者需要留置导尿管。本研究收集了我院甲状腺外科2020年1月—2021年 12 月收治的1 004例手术病人临床资料,分析术后出现排尿障碍的危险因素,探讨术后排尿障碍的防治策略。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2020年1 月—2021 年12 月我院甲状腺外科收治的甲状腺疾病病人1 004例,男207例,女797例,年龄(49.1±13.4)岁。收集病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、基础疾病、腹部手术史、手术方式、手术时间、镇痛泵的使用以及病理类型等临床资料。纳入标准:实施全身麻醉辅助手术的病人,包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、甲状旁腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿和甲状腺功能亢进等 ......