王晓峰,向光彩,张德平,许 辉*

    1.中国医科大学肿瘤医院,辽宁省肿瘤医院,辽宁110042;2.中国医科大学护理学院

    乳腺癌(breast cancer,BC)是全世界女性最常见的恶性肿瘤[1],第三代芳香化酶抑制剂(AIs)作为绝经后激素受体阳性乳腺癌病人的首选辅助治疗,能有效减少30%～45%乳腺癌病人的疾病复发率和死亡率[2]。然而25.0%～73.5%的乳腺癌病人因为不良反应停止了治疗[3-5],最常见的不良反应是AIs相关的骨骼肌肉综合征(aromatase inhibitor-induced musculoskeletal symptoms,AIMSS),通常表现为骨质疏松性骨折、关节疼痛、肌肉僵硬、握力下降等相关骨骼肌肉症状的不良反应[6],AIMSS的发生率高达50%,这严重影响了乳腺癌病人的生活质量,同时也对乳腺癌病人内分泌治疗的依从性和持续性产生了负面影响[7]。运动疗法作为一种非药物治疗方法,近年来受到了学者的广泛关注。有研究指出运动疗法对乳腺癌病人AIMSS和生活质量具有有效性[8-10],但也有研究显示尚未得出相同的结论[11-14],本研究旨在通过系统评价再评价,全面、系统评估运动疗法对AIMSS和病人生活质量的影响,为有关临床决策提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究对象:乳腺癌病人,且接受AIs治疗;2)干预措施:减轻AIs相关骨骼肌肉症状的有关运动,这些运动包括但不限于抗阻运动、瑜伽、太极、游泳、散步、八段锦等;3)结局指标:包括关节疼痛、肌肉僵硬、握力下降、骨密度降低等相关骨骼肌肉症状的发生率或发生风险;4)研究类型:系统评价或Meta分析。

    1.1.2 排除标准

    1)非中英文文献;2)系统评价或Meta分析的计划书;3)研究方法存在严重缺陷的文献;4)无法获取全文或数据缺失的文献;5)未对纳入的原始研究进行定量分析的文献;6)重复发表的文献;7)会议摘要。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、EMbase、Web of Science、Green Medical、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为数据库建立到2022年5月31日,用谷歌学术搜索未发表的文献,搜索仅限于英文和中文的研究,同时手工检索、回顾参考文献,并追溯纳入文献的参考文献作为检索补充 ......