王颜君,周 静,刘 佳,韩 珊,罗景月,李治兰

    贵州中医药大学第二附属医院,贵州550001

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的自身免疫性炎症性关节病,据统计,类风湿关节炎全球发病率为0.5%～1.0%,其中我国患病率为0.42%,总患病人数已超过500万人[1-2]。该病目前尚无法根治,其主要治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药及生物制剂等[3]。但随着疾病的发展可致关节损伤、功能障碍及生活质量下降,加之病程长、反复发作、病人再入院率高,给病人、家庭和社会带来巨大的经济负担[4]。研究发现,良好的自我

    管理不仅可以改善病人的健康状况、降低医疗成本,还能提高病人的自我效能,改善其生活质量[5-6]。然而,多项研究表明,类风湿关节炎病人自我管理处于中低水平[7-8],病人在自我管理过程中易受多种因素影响[7,9-10]。病人作为自我管理的主体,为了解其自我管理不佳的真实原因和感受,故本研究从病人的角度出发,对类风湿关节炎病人自我管理的质性研究进行Meta整合,为后续护理人员对类风湿关节炎病人实施有效的自我管理策略提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1.1.2 排除标准

    1)仅讨论患病后感受但与自我管理无关的文献;2)采用混合性研究方法的文献;3)无法获取全文、重复发表或数据不全的文献;4)非中英文文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心、CINAHL、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限从建库至2022年9月5日有关类风湿关节炎病人自我管理体验的质性研究文献。中文检索式:类风湿关节炎/类风湿性关节炎/类风湿/类风湿病,自我管理/自我控制/自我护理/自我照护/自主管理,质性研究/质的研究/扎根理论/民族志/现象学等;英文检索式:arthritis,rheumatoid/rheumatoid arthritis/RA/inflammatory arthritis、self care/self-managemen/self managed/self-care/self nursing、interview/narrative/naturalistic/phenomenology/qualitative method等 ......