颜一博,何 非

    1.安徽医科大学第二临床医学院,安徽230601;2.安徽医科大学第二附属医院

    原发性高血压(essential hypertension)是以动脉血压持续升高为主要表现的临床综合征,为心脑血管疾病的诱发因素之一。随着社会的发展,人们生活态度、行为模式的改变和人口老龄化进程的加速,我国高血压患病率呈明显上升趋势,其中约90%为原发性高血压[1]。高血压作为我国重大的公共卫生安全问题之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国高血压患病人群的治疗率、控制率较发达国家处于相对较低的水平[3]。体育运动作为高血压治疗的辅助措施之一,因其效果明显得到国内外多篇相关指南推荐[4]。体育运动通过改善高血压病人的生活方式,能一定程度降低收缩压与舒张压,减少降压药物的使用,从而提高病人的生存质量[5]。近年来,有关体育运动对原发性高血压病人血压水平干预效果的临床研究逐渐增加,涌现出不少相关的系统评价,然而不同的系统评价在制定文献纳入标准、选择评价方法、结局指标、判断证据等级等方面有所不同,得出的结论往往存在差异。本研究旨在使用标准的再评价方法,全面系统地评估体育运动干预原发性高血压效果的二次研究,挖掘高质量证据,辅助临床工作者进一步完善原发性高血压治疗策略。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准

    1)研究类型:基于随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的系统评价或Meta分析。2)研究对象:符合现行指南中原发性高血压诊断标准,病人性别、年龄、地区、种族、病程长短等不限。 3)干预措施:试验组(体育运动干预组)采用单纯体育运动或体育运动联合降压药干预,对照组采用降压药治疗、常规护理或健康教育等措施。4)结局指标:主要结局指标为血压,包括收缩压、舒张压;次要结局指标为血脂、体质指数、心血管疾病死亡率、一氧化氮、内皮素-1、心率等。

    1.2 排除标准

    1)重复多次发表的文献;2)无法获取全文或文献数据不完整、无法提取的文献;3)系统评价的计划书或会议摘要;4)非中英文的文献;5)研究对象为同时患高血压和其他基础疾病(如糖尿病等)的病人。

    1.3 文献检索策略

    计算机检索EMbase、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、CINAHL、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database),检索研究体育运动对高血压病人血压干预效果的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2022年3月1日,同时手工检索纳入研究的参考文献 ......