叶夏兰,杨 丽,赖海燕,覃艳勤,周 溢,梁秋婷

    广西医科大学第一附属医院,广西530021

    脑卒中作为全球范围内第二大常见死因和致残的主要原因,已经成为世界公共卫生问题[1]。现阶段,我国已经进入人口老龄化快速发展时期,老年脑卒中病人日益增多[2]。研究表明,75%以上的脑卒中病人存在不同程度的肢体运动功能障碍或感觉功能障碍[3]。老年病人因全身各系统生理功能老化衰退,且常合并基础疾病,康复进程缓慢,故需其家庭照顾者付出更多的精力和时间;甚至影响照顾者的身心健康,降低照护质量,加重家庭和社会的经济负担[4]。家庭复原力(family resilience)指从家庭的视角,评估家庭应对压力、困境和危机时的适应能力以及家庭解决问题的潜能[5],是近年来国内外积极心理学一个新的研究热点。研究显示,社会支持和照顾负担是病人家庭复原力的重要预测因素[6]。目前,国内外家庭复原力研究对象多以病人为主,而对主要照顾者的研究相对较少,且老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力的研究尚未检索到相关报道。因此,本研究旨在探讨老年脑卒中病人主要照顾者家庭复原力现状并分析其主要影响因素,为今后制定针对性的家庭复原力干预措施提供依据,帮助家庭度过危机,促进病人康复。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    便利抽取2021年10月—2022年8月在南宁市某三级甲等医院神经外科、神经内科住院的220例老年脑卒中病人的主要照顾者作为研究对象。老年脑卒中病人纳入标准:1)经头颅CT或MRI检查首次诊断为脑卒中者,依据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)[7]评判其神经功能缺损程度;2)年龄≥60岁。病人排除标准:合并其他严重脏器功能衰竭者。主要照顾者纳入标准:1)与病人具有亲属关系;2)年龄≥18岁;3)住院期间承担主要照顾工作(照顾时间≥7 d);4)有正常理解能力并能有效沟通;5)自愿参与研究并知情同意。主要照顾者排除标准:1)经过专业培训的有偿照顾者;2)近3个月心理遭受严重创伤者。本研究经医院伦理委员会批准,编号:NO.2022-KY-E-(173)。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    由研究者自行设计,调查内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗付费方式、家庭人均月收入、与病人的关系、病人脑卒中类型、病程、神经功能缺损程度、照顾者有无基础疾病、对疾病了解程度等 ......