何 欣,陈 芳,袁 杰,杜 娴

    1.湖北医药学院护理学院,湖北442000;2.湖北医药学院附属十堰市太和医院

    失能老人是指年龄60岁以上,由于自然老化、疾病损伤等原因造成的机体功能受损,基本日常生活不能完全自理的老人[1]。据民政部、国家卫生健康委员会等部门统计,截至2019年,我国失能老人已达4 000万人[2],预计2030—2050年我国失能老人将由6 168万人增至9 750万人[3],失能问题是我国老龄化进程中不可避免的难题。失能除对病人本身造成身心伤害外,对其整个家庭系统也有巨大危害。家庭弹性是指家庭作为一个整体,在面对应激源时,有效运用家庭系统内外部优势资源,应对与适应逆境的能力[4]。研究表明,家庭弹性作为一种优势家庭资源,可增进亲情、促进关爱,并具备减轻照顾负担[5]、改善负性情绪[6]、提升生活质量[7]等多重优势。提供以家庭为中心的护理,注重家庭弹性水平的提升,不但有助于满足失能老人的家庭关怀需求,对节约医疗卫生资源、减轻社会照顾负担等方面也具有重要意义[8]。鉴于目前国内对失能老人家庭照顾者家庭弹性的研究较为缺乏,本研究在家庭弹性影响因素相关文献分析的基础上,进行横断面调查,探究失能老人家庭照顾者的家庭弹性现状及影响因素,以期为后续减轻照顾负担、改善家庭功能的实践提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年7月在湖北省十堰市3所三级甲等医院住院的262例失能老人的家庭照顾者作为研究对象。失能老人纳入标准:1)年龄≥60岁;2)经Katz日常生活功能指数量表(Katz-Activity of Daily Liying,Katz-ADL)评定为轻度到重度失能者。照顾者纳入标准:1)年龄≥18岁,知情同意并自愿接受调查;2)承担主要照护责任的家庭成员,即24 h内照顾时间最长者;3)不收取任何报酬。照顾者排除标准:1)有精神疾病或认知功能障碍;2)语言表达障碍或拒绝配合调查者。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表

    由调查者自行设计,包括照顾者的年龄、性别、文化程度、与病人的关系、照顾时间等12项内容。

    1.2.2 Katz-ADL

    本研究采用世界卫生组织推荐的Katz-ADL量表对病人日常生活自理能力进行评估[9] ......