常 燕,于新涛

    1.扬州市中医院,江苏225000;2.苏北人民医院

    流行病学调查显示,慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)在普通人群中的患病率不断升高[1],而终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏疾病发展的最后阶段。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD病人肾脏替代的治疗方式之一,MHD治疗期间常出现多种并发症。其中,上消化道出血是MHD病人常见和潜在的严重并发症[2]。有研究显示,MHD病人上消化道出血的发生率高于普通人群[3]。据调查,至少有19.5%的MHD病人因发生消化道出血导致住院,且多为上消化道出血[4]。MHD病人发生上消化道出血的预后较差,死亡率较普通人群高[5]。MHD病人并发上消化道出血的病因复杂,关于其危险因素的研究有很多[6-8],但各个研究结果并不一致。因此,本研究对MHD病人上消化道出血的危险因素进行Meta分析,为识别高风险人群、减少上消化道出血的发生提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    纳入标准:1)研究对象为MHD病人,年龄≥18岁,透析时间超过3个月;2)研究主题为上消化道出血的影响因素;3)研究类型为横断面研究、病例对照研究、队列研究;4)文献中能提供数据或数据可转化为比值比(OR)及95%置信区间(CI)。排除标准:1)重复发表的文献;2)无法获得全文的文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)。检索时限从建库至2022年7月。将主题词与自由词相结合,以“消化道出血/胃肠道出血”“血液透析/终末期肾病/尿毒症/肾透析”“危险因素/影响因素/相关因素”为中文检索式,以“gastrointestinal hemorrhage/gastrointestinal bleed*/gastrointestinal haemorrhage/GI bleed*/GIB/alimentary bleed*/alimentary tract hemorrhage”“dialysis/hemodialysis/haemodialysis/renal dialysis/ESRD”为英文检索式 ......