杜韫雨,杨 珍,杨丽娜,谢志勤,陈诗涵,吴秀强

    1.南昌大学第一附属医院,江西 330000;2.南昌大学护理学院

    国家卫生健康委印发的《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》中指出,医疗机构应重视延续性护理,为出院病人提供便捷、专业的护理服务,将医疗护理服务延伸至社区和居家[1],帮助病人做好出院准备是优质护理服务的一部分,需被护理管理者所重视。出院准备度(readiness for hospital discharge,RHD)由国外学者Fenwick提出,指医护人员评估病人出院时的生理、心理和社会等各方面,分析判断病人是否具备回归社会生活、继续完成康复的能力[2],近年来受到国内外广泛关注。研究显示,出院准备度较好的病人,从医院到社会生活的过渡更好,对于护理服务的满意度更高,生活质量更佳,再入院率和急诊就诊率下降,后续治疗和康复的依从性良好[3-4]。准确地评估出院准备度是帮助病人提高出院准备度的前提。目前,国内外出院准备度的评估工具层出不穷,本研究将对其进行综述,分析其优缺点,以期为评估工具的使用者能够得到更好的验证和应用,帮助病人顺利过渡至社会和家庭生活。

    1 普适性出院准备度评估工具

    1.1 自评版出院准备度量表

    出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)由Marianne于2006年研发[5],是目前被使用最多的普适性出院准备度量表。量表包含2种形式。长形式RHDS包括个人状态(7个条目)、知识(8个条目)、应对能力(3个条目)和预期支持(4个条目)4个维度,共22个条目(早期版本包含1个是非题,共23个条目)。个人状态是指出院时病人对自身身体和心理状况的评估;知识是指病人应知晓的出院后应对疾病相关问题的知识;应对能力指病人出院后进行自我管理的能力;预期支持指病人出院后能够获得的帮助和支持。短形式RHDS为个人状态(2个条目)、知识(2个条目)、应对能力(2个条目)、预期支持(2个条目)4个维度,共8个条目。与长形式RHDS相比,短形式量表更加简便实用,填写需花费的时间短,但缺乏全面性。2种形式的量表均采用0～10分的计分方法,分数下方有描述性语言解释该分值的含义(0代表“完全不能”,10代表“完全可以”),由病人进行自评,得分越高,说明出院准备度越好 ......