林美虾,黄钰峰,罗丹丹

    厦门大学附属妇女儿童医院(厦门市妇幼保健院),福建 361001

    尿道下裂是由于尿路及外生殖器发育不全导致的先天性的阴茎畸形[1],是一种常见的先天畸形,主要表现为尿道开口的位置异常,包皮在阴茎背侧的堆积及阴茎腹侧的缺如,且多数患儿伴有不同程度的阴茎下弯。近10年来新生儿尿道下裂的发病率为0.3%～0.7%[2-4],存在着地理、地区和种族差异,且近年来有上升的趋势。目前尿道下裂患儿均须采用手术治疗,重建尿道使阴茎伸直,将尿道口移至正常位置[5],术后常规留置尿管,但大多数患儿年龄较低,无法长时间适应术后卧床休息,加上手术的切口出现疼痛及不适感,导致患儿出现哭闹、对切口进行无意识的抓挠,严重者造成尿管的脱落,因此,需对该类患儿采取身体约束,但约束容易造成二次伤害[6],且对约束者及家属带来部分生理、心理甚至社会功能方面的不良影响[7-8]。为降低患儿身体约束率,改善术后护理,本研究设计了一款可收缩的新型防护架,根据患儿体型进行适当调节,临床应用效果满意。本设计已获国家实用新型专利证书,专利号为ZL 2020 2 1313856.1。现报道如下。

    1 材料及制作

    该防护架的框架由固定支架、固定防护板、活动防护板及手机平板支架构成。固定支架采用轻便、支撑力度好的中空不锈钢钢管为主要材料;固定防护板采用磁吸白板;活动防护板及手机平板支架采用的是PVC材料及金属配件制成,见图1。使用时根据患儿体型大小,左右调节阀调整活动防护板的宽度,上下调节阀调整活动防护板的高度,见图2。固定防护板为该防护架的最大适用尺度,调整好活动防护板使其适合患儿腰腹部,既不能太宽松使患儿易够着伤口及尿管,又不太紧导致患儿不适。盖被直接盖在固定支架上,患儿可在固定防护板粘贴磁吸玩具、画画,或嵌入乐高板拼搭乐高玩具,甚至可以在手机平板支架上固定手机平板等电子产品播放患儿喜欢的节目 ......