何秀丽,韩庆慧,宋 娜*

    1.泰安市立医院,山东 271000;2.山东省泰安八十八医院

    终末期肾脏疾病病人中有80%的人群选择维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)作为治疗方案[1-2]。2016年报道显示国内有38.5多万例进行血液透析[3]。有效评估MHD病人透析治疗期间液体摄入量的指标是体重的增加,增加值不能超过干体重的3%～5%[4],透析间期体重增加值/干体重比值达到6%～7%时,会增加病人动静脉内瘘堵塞的风险,进而会使病人的生存质量受到影响[5],因此,MHD病人体重管理是病人管理的重要方面。国外文献报道,从心理学角度构建的健康行为改变理论从心理方面进行构建,尤其是以理论为基础的能更好地预防并干预健康行为[6]。健康行为改变整合理论(integrated theory of health behaviour change,ITHBC)主要用于指导其改变不良行为,建立健康的行为,并能使其保持下去,进而提高生存质量。ITHBC是由美国专家Ryan[7]将多种常见的与健康行为改变相关的理论模式结合在一起,使医护人员能够掌握病人行为是如何改变的,并能使其认识到医护人员在这个改变的历程中所起到的关键性作用,从而能够真正地为病人提供更科学、更有效的教育引导,促进病人建立并保持健康行为[8]。目前ITHBC理论已应用于多种疾病的康复过程中(如心脏病、脑卒中等),均有明显效果[9],而应用于MHD病人体重管理方面的研究鲜少,本研究将基于ITHBC理论干预方案应用于MHD病人,探究该方案对病人体重管理的影响,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年2月—2021年2月在本院行MHD治疗的病人。纳入标准:1)行规律MHD病人,年龄为18～65岁;2)在本透析室行>1年MHD者;3)门诊治疗者;4)意识清楚,智力正常者;5)自愿配合者 ......