薛琼霞,姚志红,李春霞,陈康用,李美莹,刘嘉欣

    广东医科大学附属医院,广东524001

    早产是全球新生儿死亡的最大原因,每年有超过100多万人死亡。早产儿是指在妊娠37周之前出生的婴儿。近30年来,随着辅助生殖技术的发展,早产儿的存活率显著提高[1]。由于早产儿心肺系统、中枢神经系统及口腔肌肉组织等生理功能不成熟,易出现吸吮-吞咽-呼吸运动的不协调,导致经口喂养困难[2]。正常的经口喂养被认为是出院的重要指标,也是神经运动完整性和发育结果的早期指标。经口喂养延迟会阻碍婴儿的生长和发育,延长住院时间,增加经济负担[3]。有研究表明,早期的口腔运动干预(oral motor intervention,OMI)可以改善早产儿口腔喂养的效果,缩短住院时间[4-8]。目前,国内外早产儿口腔运动干预的临床运用存在较大差异,且缺乏循证依据支撑[4-5]。本研究旨在通过系统检索、评价及总结早产儿口腔运动干预的相关证据,为临床实践提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    按照循证资源“6S”模型自上而下的原则,在国际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南网、医脉通、安大略省注册护士协会网站检索相关指南;在PubMed、EMbace、the Cochrane Library、CINHAL、中国知网(CNKI)、万方数据库、医脉通检索相关文献。以“premature infant/preterm infant”“oral motor intervention/oral motor exercise/oral stimulation/sucking”为英文检索词,以PubMed为例,检索策略为:((("infant,premature"[MeSH]) OR (((((((((infants,premature[Title/Abstract])) OR (premature infant[Title/Abstract])) OR (preterm infants[Title/Abstract])) OR (infant,preterm[Title/Abstract])) OR (infants,preterm[Title/Abstract])) OR (preterm infant[Title/Abstract])) OR (premature infants[Title/Abstract])) OR (neonatal prematurity[Title/Abstract])) OR (prematurity,neonatal[Title/Abstract]))) AND (((oral motor intervention[Title/Abstract]) OR (oral motor exercise[Title/Abstract])) OR (oral stimulation[Title/Abstract])) AND (randomized controlled trial[Publication Type] OR randomized[Title/Abstract] OR placebo[Title/Abstract]);中文检索词为“早产儿”“口腔运动干预,口腔按摩,口腔刺激,非营养性吸吮”,以中国知网为例,检索策略为:“早产儿AND(口腔运动干预OR口腔按摩OR口腔刺激OR非营养性吸吮)”;以“口腔运动干预”“Oral motor intervention”为中英文检索词进行相关指南的检索 ......