张俊峰,谢敏娟,蔡莹莹,罗 哲,相欣洁,刘兴玲*

    1.东莞市松山湖中心医院,广东523325;2.广东药科大学护理学院;3.揭阳市人民医院

    循证护理实践是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论、临床经验以及病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程,是一种摆脱了传统经验束缚的科学化决策和专业化实践[1]。相对于欧美发达国家而言,我国循证护理研究集中于专科护理领域、循证护理教育和管理的研究较少[2],相关循证护理实践教育模式尚不成熟,系统化、规范化的循证护理实践培训也未能常规开展[1]。研究显示,对临床护士实施循证实践教育干预,可促进证据在临床转化,推动积极的临床变革[3]。专科护士是高级临床实践护士,不仅是多专科合作的重要角色,也是临床循证护理实践的主体[4]。既往研究表明,以专科护士为主导的循证实践能够有效地改善临床护理质量和病人结局[5]。然而,我国专科护士的循证知识、态度和实践都处于较低水平[6-7],循证实践能力还有待加强。护理程序是有计划、有步骤、有评价的整体护理理论与实践模式,可有效提升护士批判性思维和创造力,较好地帮助临床护理人员开展临床实践活动[8]。因此,为满足临床循证实践教育需求、提升护士循证实践能力,研究团队在前期研究[9]基础上,以专科护士为对象,以护理程序的概念和步骤为基本思路,构建了包含启动、计划、循证、总结、评价(IPECE)5个阶段的多专科循证护理查房模式,并在临床推广应用,为制订基于临床实践的专科护士循证实践能力培训方法提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020年12月采用目的抽样法选取东莞市某三级综合医院的专科护士为研究对象。

    1.1.1 纳入标准

    1)取得护士执业证的注册护士;2)2020年11月30日(含)前结业并取得专科护士结业证书(包括国际级、国家级、省级和市级);3)自愿参加本项研究。

    1.1.2 排除标准

    1)未直接参与一线临床护理工作的护士(包括护士长、护理部主任);2)长期在护理门诊出诊的护士;3)退休返聘的护士;4)进修护士、培训基地护士学员。

    1.2 研究方法

    在查房实施前期,医院循证护理实践小组已面向全院专科护士开展为期半年的系统化循证护理基础培训,内容主要包括循证护理的概念及基本知识、循证问题的构建、证据检索、英文文献阅读方法、文献证据评价、知识转化及证据应用相关模式和理论共7次课程,并组织召开循证护理优秀文献分享会共12期 ......