孙翠玲,陈春丽

    1.蚌埠医学院护理学院,安徽233030;2.合肥市第二人民医院

    护士是卫生健康事业发展的重要力量,国家卫健委在2022年国际护士节中强调要关爱护士群体,给予护士更多的支持和保障。随着《“健康中国2030”规划纲要》推行[1],人民健康水平的提升,对护士也提出了更高的要求。重症ICU护士是危重病人的生命守护者,ICU特殊的工作环境,需要护士具备良好的应变决策能力,超负荷、高风险、紧张的工作模式极易引发护士情绪衰竭,严重影响其职业获益感和病人结局,导致离职倾向增加[2]。近些年有学者注意到护士身心健康对保障护理质量、提升病人满意度的重要性,从现况调查到进行多维度干预,有效缓解了护士负性情绪带来的不良后果[3]。因此,对ICU护士情绪衰竭的研究进行综述,以期为稳定护士队伍、提升护理质量提供依据。

    1 情绪衰竭的概念

    美国心理学家Freudenberger于1974年提出了工作倦怠(job burnout)的概念,用于描述护理人员因长期面临工作和人际关系压力而产生的一系列认知和情感上的负面综合反应。后来逐渐成为学者们研究的热点话题。1981年Maslach提出情绪衰竭的概念,认为是个体长期处于与工作相关的压力情境下自我感知到情感或现存资源被耗竭时所表现出的一种消极情绪状态,并从压力、人际交往、自我评价3个维度将工作倦怠分为情绪衰竭(emotional exhaustion)、去人格化(depersonalization)、个人成就感降低(reduced personal accomplishment)3个部分,也是目前应用最为广泛的职业倦怠理论[4]。后有学者又将情绪衰竭定义为个体由于工作或要求过多以及持续的压力导致的一种慢性身心衰竭状态[5]。它的本质是由于个人工作精力和资源被过度地消耗而得不到补偿而形成的。情绪衰竭被认为是职业倦怠的主要成分和核心维度,为越来越多的研究者所认可和接受。

    2 ICU护士情绪衰竭的国内外现状

    “情绪衰竭”一词最早是由美国心理学家Freudenberger于1974年提出的“工作倦怠” 概念发展而来,他在研究中发现,护士作为维护人民健康权益的照顾者和指导者,是卫生保健行业中压力最大的人群之一,容易在工作中出现情绪倦怠。随着研究的不断深入,越来越多的研究者对情绪衰竭赋予了不同的内涵,其中Maslach于1981年将情绪衰竭作为工作倦怠3个维度(情绪衰竭、去人格化、个人成就感降低)中的重要组成部分和核心,后来逐渐被学者认可和接受。2001年Maslach等开发了用于测量倦怠综合征的Maslach职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI),也是目前应用最为广泛的测量工具 ......