王君妍,徐 静

    无锡市第二人民医院,江苏214000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)为呼吸系统常见的慢性疾病,以不完全可逆和呈进行性发展的气道阻塞、气道纤毛运动能力减弱和肺气肿为特征,临床多表现为咳嗽、胸闷气短与渐进性呼吸困难等病症,危害身心健康[1]。临床该症治疗主要根据疾病发展阶段实施对症处理,急性期多以药物治疗为主,稳定期以药物治疗结合居家康复管理为主。多项COPD居家健康管理研究发现,疾病本身引起的生理、病理变化,将对躯体功能、生理功能、精神状态造成严重影响,且院外疾病认知匮乏、自护技能不足是影响居家生活质量、功能康复进程与心理社会适应能力的独立影响因素[2]。因此,提供持续康复在内的延续护理措施,帮助稳定期病人掌握疾病自我管理是当前首要护理目标。信息-动机-行为模型(information-motivation-behavioral skill model,IMB)是以知识为基础,动机或态度视为动力,将做出行为改变、掌握行为技巧与效能作为目标的行为改变理论,旨在增强疾病认知,促进健康意识与行为转变,优化身心健康与生活质量[3]。以该理论为基础的护理干预应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)病人自我管理与疾病康复中,获得良好效果[4]。为此,本研究将探讨该模式在稳定期重度COPD病人出院后综合护理中的应用效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年7月—2022年4月我院收治的110例稳定期重度COPD病人为研究对象。纳入标准:符合2017年COPD全球倡议诊断标准[5]者;疾病严重程度经评定均为重度及以上[吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)≤70%,FEV1占预计值百分比(FEV1%)在30%～50%],且当前处于稳定期;病人及家属对本研究知情且自愿参与;具备正常自理与交流能力。排除标准:合并重要脏器功能衰竭者;伴有肺部相关手术史;存在神经系统疾病者;中途退出或参与其他研究者。

    采用随机数字表法分为参照组和研究组,各55例。参照组,男35例,女20例;年龄43～75(56.58±5.34)岁;文化程度:初中以下22例,高中23例,专科及以上10例;病程2～16(8.21±2.47)年;合并糖尿病23例,高血压17例,高血脂15例。研究组,男33例,女22例;年龄42～74(53.87±5.15)岁;文化程度:初中以下20例,高中26例,专科及以上9例;病程2～15(8.29±2.59)年;合并糖尿病21例,高血压20例,高血脂14例 ......