王咏梅,马 腾,郭月霞

    菏泽市第三人民医院,山东274000

    椎体骨折多是由于直接或暴力因素引起,主要表现为疼痛及活动障碍。椎体骨折常见的类型为颈椎、腰椎、胸椎骨折,多由于从高处跌落、交通事故或车祸等因素引起。有研究显示,骨质疏松是诱发椎体骨折最主要的自身因素之一[1]。因此,在临床中骨质疏松性椎体骨折最为常见。目前,临床多采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体骨折,尽管该手术已应用成熟,但术后康复水平直接影响着病人的预后[2]。骨质疏松性椎体骨折多见于老年人,大部分病人术后功能锻炼知识水平、依从性水平较差,且免疫功能较差,进而会影响病人术后康复和长期预后。骨折联络服务(fracture liaison services,FLS)于1999年在英国首次应用,其主要理念是通过建立“登记-评价-治疗-随访”四维一体化的管理体系,强化骨折病人术后康复锻炼能力[3]。有研究认为,将FLS用于骨质疏松性骨折病人可降低再发骨折发生率[4]。序贯式营养护理是在营养评估基础上实施的按次序的、相继的、构成连续性的营养护理方案。王丹等[5]在脑卒中后吞咽功能障碍病人护理中应用序贯式营养,结果显示序贯式营养可改善病人的免疫功能和营养状态。王娟[6]的研究提示将营养序贯护理用于老年机械通气病人效果显著。本研究选取我院骨科2020年6月—2023年1月收治的椎体骨折病人120例,旨在探讨骨折联络服务模式康复护理联合序贯式营养在椎体骨折病人术后中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用前瞻性研究方法,选取我院骨科2020年6月—2023年1月收治的椎体骨折病人120例,所有病人均行经皮椎体成形术,均为骨质疏松性椎体骨折。采用随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。纳入标准:1)年龄≥18岁;2)均经CT联合核磁共振成像(MRI)确诊,符合《实用骨科学》(第3版)[7]中关于椎体骨折的诊断标准;3)意识清楚;4)小学及以上文化程度,能够配合干预;5)病历资料完整无明显缺项者;6)符合随访标准者;7)椎体后壁完整,椎弓根无病变;8)符合经皮椎体成形术手术指征者。排除标准:1)中途退出病例;2)中途失访者;3)合并严重精神、认知、语言和视听障碍等导致无法配合研究者;4)依从性极差或明确拒绝参与研究者;5)合并其他可能影响本研究客观性、持续性的器质性病变、慢性病变者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

    1.2 方法 ......