艾贝芳,朱社宁,2*,谢任婷,韩凤凤,任崇嘉

    1.山西中医药大学护理学院,山西 030619;2.深圳市妇幼保健院

    性是健康和福祉的重要组成部分,性功能障碍在夫妻关系中影响重大[1]。女性性功能障碍(femalesexual dysfunction,FSD)是指与个体相关的性反应障碍,包括性欲望低下、唤醒困难、性高潮障碍和疼痛等[2]。FSD患病率为25.8%～91.0%。大约有43%的女性曾经遭遇过性功能问题[3],国内一项随机对照试验(RCT)研究显示FSD总发生率为53.17%[4],第4届国际性医学专家学术会指出女性性问题患病率为40%～50%[5]。盆底肌功能训练(pelvic floor muscle training,PFMT)是一种结构化的、反复的、有目的的盆底肌肉收缩,1936年首次被现代医学描述为女性尿失禁和大便失禁的预防和治疗选择[6]。PFMT已用于保守治疗尿失禁等盆底功能障碍,同时用于改善女性因性功能障碍导致的性高潮、性欲下降问题[7-10]。然而,在PFMT对女性性功能影响的相关研究的结果却不同[10-13]。目前已有系统评价分析PFMT在尿失禁[14]、盆底器官脱垂[15]的影响作用,但对PFMT在女性性功能影响中的系统评价在国内尚未发现。国外关于PFMT对女性性功能影响的最新研究人群侧重于围生期和产后[16-17],Ferreira等[18]的研究纳入RCT少,且未进行Meta分析。因此,本研究旨在纳入以女性性功能指数量表(Female Sexual Function Index,FSFI)为评估工具的RCT,分析PFMT对18岁以上女性群体性功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究类型:验证PFMT对女性性功能效果相关的RCT或干预试验,随机分组,不限制是否采用随机分配隐藏和盲法,限中英文献语言种类。2)研究对象:年龄≥18岁,干预前4周内有性生活的女性。3)干预措施:对照组给予相同的各类护理措施或治疗,试验组在对照组措施的基础上,增加以PFMT为主的干预,包括凯格尔运动、Bobath球训练、阴道哑铃训练、呼吸训练等。4)结局指标:FSFI量表是目前国际公认的权威女性性功能评价工具[19],量表包括6个维度,共19个条目,总分为36分,其中1个条目计1.2～6.0分,1个条目计0.8～6.0分,4个条目计0～6.0分。以FSFI量表为测量工具采集的结局指标包括性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度、性交痛 ......