郝家琪,陈文俊,陈 嘉,杜晓宇,王 晨,阳锦泓

    中南大学湘雅护理学院,湖南 410075

    2020年9月,国务院办公厅印发的《关于加快医学创新发展的指导意见》中提出应全面优化医学人才培养体系,加强医学与多学科深度交叉融合,培养仁心仁术,艺术精湛的高水平医学人才[1]。《中国医学教育改革和发展纲要》[2]中也指出医学研究和服务的对象是人,在医学教育过程中必须加强文、理、医3个方面渗透和多学科交叉融合,医学教育中要注重提高分析问题和解决问题的能力,形成多样化的人才培养模式,促使学生综合素质的提高。而在多种学科中,艺术的作用对象是人的情感,而情感又涉及心理或是灵魂[3],除此之外,艺术还具有“以美辅德”的教育作用,这也是艺术在众多学科中与众不同之处。由于医学和艺术从不同的思维角度强调对人的关注,实现艺术与医学的融合能够实现对人更为全面的照护及关怀。因此,本研究从艺术在医学教育和临床医学2个方面切入,对具有代表意义的文献进行梳理和总结,为更加全面广泛且深入地进行医学与艺术的融合研究奠定基础。

    1 艺术在医学教育中的应用

    1.1 提高临床诊疗能力

    培养临床诊疗能力是医学教育中最重要的环节之一,艺术作品对于培养临床决断能力,评判性思维能力,观察能力是一个新颖且有效的方式。它以一种更为直接的方式冲击着人们的感官,具有比文字更为独特的教育功能[4]。

    国外艺术融入临床医学教育较早,1999年伦敦一家教学医院开设了艺术课程,为艺术与临床医学的融合提供了契机[5]。通过对艺术作品的鉴赏,提升了医学生观察能力以及临床决断能力。例如,美国哈佛大学医学院曾做过一项研究,带领1年级和2年级的临床医学生去波士顿美术馆进行艺术课程的学习,先由接受过思维策略培训的艺术工作者进行75 min的观察练习,学生在欣赏与医学相关画作的同时进行沟通交流以及对画作进行口头描述和解释;然后由专业人员进行1 h的讲座将视觉艺术与临床诊断联系起来,结果显示学生通过对艺术作品多次细致观察其视觉素养水平以及评判性思维能力得到了明显提升。此外,艺术观察培训还可以提高医学生对眼部观察和描述能力[6]。Gurwin等[7]带领艺术培训小组的学生在费城艺术博物馆由专业艺术教育工作者进行为期3个月的艺术观察课程,结果显示该小组医学生在眼部疾病的观察和描述能力方面表现出色。通过在临床病例小组培训课程中加入艺术元素舞蹈以提升医学生临床观察识别能力 ......