凌玉洁,郭 单,贾贵清

    四川省医学科学院·四川省人民医院,四川 610032

    直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,其主要治疗方法为手术[1]。随着国内外学者对微创外科理念的不断提高以及病人对微创技术的期待,腹腔镜中的应用在直肠癌根治术在一定程度上也获得了较为满意的效果。但由于腹腔镜操作难度相较于开放手术大,进而增加手术时长,再加上术中持续输入大量二氧化碳,使病人术中体温快速散失,导致术中低体温[2]。围术期非计划性低体温(inadvertent perioperative hypothermia,IPH)指除计划性或治疗性低体温外,病人在手术过程中发生的对机体有害的体温下降(核心体温低于36 ℃)[3]。有研究显示,腹腔镜手术IPH的发生率为20%～30%,处于一个较高水平[4]。因此,如何预防和控制腹腔镜手术病人IPH的发生,选择适当的保温设备及相关的护理措施尤为重要。为此,本研究基于循证医学的护理理念,针对腹腔镜直肠癌根治术病人术中不同级别低体温实施专项保温措施,通过提出相关护理问题,找出目前最优科研成果并结合临床实践,充分利用医院现有的保温设备资源,制定科学有效的护理计划。现探讨其对腹腔镜直肠癌病人IPH的影响效果,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取某三级甲等综合医院胃肠外科于2022年3月—9月择期行腹腔镜直肠癌根治术的病人150例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。纳入标准:1)病理学诊断为直肠癌且病例资料完整;2)手术方式为腹腔镜直肠癌根治术。排除标准:1)术中中转开腹病人或行姑息性手术;2)近期有发热病史或四肢末梢病变病人。本研究经医院伦理委员会批准,病人均签署了知情同意书。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

    表1 两组病人一般资料比较(n=75)

    1.2 方法

    1.2.1 对照组

    给予常规腹腔镜手术保温护理措施,即病人在进入手术室前30 min调节好温度、湿度,确保温度适宜 ......