张 霞,杨永学,王凌霄,王清权

    成都市第五人民医院(成都中医药大学附属第五人民医院/第二临床医学院),四川 611130

    全球糖尿病的患病总人数已达4.51亿例,其中≥65岁的老年人为1.23亿例[1],老年人的生理储备能力会随着年龄的增长而下降,当降低到一定程度,对外界压力源的易感性增加,较小的刺激也易引发机体稳态平衡能力的失调从而导致不良健康事件的发生,这种临床可识别的状态称之为衰弱状态[2]。Tang等[3]的研究结果显示,≥65岁糖尿病病人衰弱发生率为32%～48%,而没有糖尿病的老年人衰弱发生率为5%～10%。生活质量是指不同文化水平和价值体系中个体对他们的目标、期望以及所关心事情有关的生存状态体验,适应新时代健康指标,被广泛应用于各种慢性疾病的研究中[4]。衰弱与糖尿病相互促进,对病人机体的损害相互叠加,衰弱使老年人胰岛素抵抗增加、血糖水平升高、糖尿病患病风险增加;糖尿病可加速老化进程,糖尿病合并衰弱的老年病人并发症和死亡的风险均增加[5]。衰弱与糖尿病的发病机制存在一些相同的病理过程,并协同致使机体出现功能障碍等严重不良健康结局[6]。糖尿病早期有血糖不稳定、乏力、活动耐力下降,与衰弱有相同的特征,若医务人员对其行衰弱评估,并进行及时干预,可减少或延缓机体机能的下降,从而降低糖尿病病人并发症的发生率及致残率,以提高老年糖尿病病人的生活质量[5]。因此,在老年糖尿病合并衰弱的干预策略中, 病人功能的维持和改善比单独关注血糖控制更加重要[7]。基于此,本研究分析老年糖尿病合并衰弱病人的影响因素,并分析研究与生活质量的相关性,旨在为今后的干预性研究及老年护理提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取某三级甲等医院于2018年3月—2019年9月就诊的病人,采用便利抽取法,选取符合纳入、排除标准的病人作为研究对象 ......