许 莹,樊 帆,徐富霞,钟 婷,钱 浩,唐冬燕,周雪贞

    中山大学孙逸仙纪念医院,广东510288

    药物外渗(extravasation of drug)是体现护理质量的重要指标,而外渗多在外周静脉通道发生[1]。为加强外渗管理,欧洲肿瘤内科学会和欧洲肿瘤护理学会、中华护理学会分别在2012年和2020年发布了化疗药物外渗管理指南和标准[2-3],但对于高渗性溶液、血管收缩剂等非细胞毒的外渗高危药物仍缺乏权威管理指南[4]。由于解剖生理、社会认知等特点,儿童药物外渗发生率远高于成人[5],已有研究针对儿童外周静脉药物渗出的预防进行循证实践[6]。但在儿童外周静脉药物外渗的治疗、不同年龄段儿童的药物外渗管理方面尚无明确指引。基于外渗管理的现状与问题,本研究通过系统检索、文献筛选与评价、证据提取与整合,旨在构建儿童外周静脉药物外渗预防及管理体系,为临床医护人员根据患儿的用药方案进行静脉治疗整体规划和外周静脉外渗的全程管理提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    按照“6S”证据模型,采用自上而下的方式进行文献检索。本研究检索的指南网包括医脉通、UpToDate、BMJ最佳临床实践网站(BMJ Best Practice)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、苏格兰院际间指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、英国国网卫生与临床优化研究所(The National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)网站;检索的学术网站包括中华护理学会、美国医疗保健研究与质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses′ Association of Ontario,RNAO)、美国静脉输液护理学会(Infusion Nursing Society,INS)网站;检索的数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science(WoS)。检索时限为2013年1月—2022年12月。分别将“外渗/静脉输液/静脉导管”“extravasation/intravenous infusion/venous catheter”作为中、英文指南网及学术网站的检索词 ......