徐筱璐,高素玉,史亚伟

    南京医科大学附属口腔医院 江苏省口腔医院,江苏210009

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,其患病率和致残率随人口老龄化逐年上升,已成为全世界严重的健康问题。研究显示,全球糖尿病患病人数高达5.37亿人[1],其中2型糖尿病占90%～95%[2],我国糖尿病患病率约11.2%[3],并呈逐年上升的趋势。糖尿病管理不佳会影响个体的心血管、肾脏、神经和口腔健康等,口腔健康状况与糖尿病的发生发展密切相关,糖尿病人群长期处于高血糖状态容易引起严重的全身并发症[4],当侵及口腔时会引起口腔病变如口腔黏膜烧灼感、口干症、龋病、牙齿脱落等,而不良的口腔卫生状况又会影响该人群的血糖控制及疾病进程[5]。有效的口腔自我管理对维持机体健康、改善病人长期预后至关重要,近年来,国内外2型糖尿病口腔健康管理模式多样,糖尿病自我管理支持(diabetes self-management support,DSMS)是指卫生保健人员根据糖尿病病人需求,系统地提供健康教育和支持性措施,从而维持病人自身健康行为,提升自我管理能力[6]。目前,糖尿病自我支持管理项目在糖尿病领域中的血糖控制、药物应用、医疗保健成本的节省等方面均取得了较好的成果[7-9],极大程度帮助了病人提升自我管理能力,然而该管理模式在糖尿病口腔健康的研究中尚处于起步阶段,因此,本研究旨在通过循证方法探讨基于自我管理支持的口腔健康干预对2型糖尿病病人的有效性,为后期优化临床口腔管理方案提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、EBSCO、CINAHL、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。采用主题词和自由词进行检索,以("diabetes mellitus"OR"type 2"OR"type 2 diabetes"OR"T2DM"OR"T2D"OR"DM 2"OR"hyperglycemia")AND("oral"OR"dental"OR"teeth"OR"gum")AND("health"OR"management"OR"care"OR"nursing"OR"assessment"OR"evaluation"OR"hygiene"OR"education")为英文检索式;以(“糖尿病”OR“T2DM”OR“高血糖”)AND(“口腔”OR“牙齿”OR“牙周”OR“牙龈”)AND(“健康”OR“管理”OR“护理”OR“卫生”OR“清洁”OR“评估”OR“保健”OR“教育”)为中文检索式 ......