戚淑娴,晏 曼

    常州市中医医院,江苏213000

    2型糖尿病并高血压是目前临床中较常见疾病,且两种疾病之间会相互影响。2型糖尿病合并高血压会促进机体动脉硬化,进而损害其心、脑等器官,严重时还会威胁到病人生命安全;目前,该疾病尚无特效疗法,临床多给予病人降糖、降压等药物治疗,并辅以饮食、运动控制,以改善病人临床症状[1]。但由于病人年龄、病程、文化水平等多种因素的影响,其对疾病的自我管理能力较为薄弱,一定程度上会对治疗和预后产生影响。因此,给予有效的护理干预,改善病人自我管理行为,转变其不良生活习惯极为重要。常规健康教育内容较为简单与形式化,欠缺一定的针对性,护理效果不够理想;健康行为改变整合理论(ITHBC)是融合了健康行为改变理论、自我调节理论及社会促进理论的综合性、全面性健康教育;其是以病人健康为中心,经健康教育培养其健康行为,促使病人转变不良生活习惯,从而实现改善机体健康状况的目的[2]。研究显示,ITHBC理论指导下健康宣教模式可使病人积极应对疾病及治疗;目前,该模式在心脏病、脑卒中等疾病的康复指导中已得到广泛应用,并获得良好效果,但在2型糖尿病伴高血压病人中的应用报道还相对较少[3]。基于此,本研究主要探讨2型糖尿病伴高血压病人临床治疗中选用ITHBC理论指导下健康宣教模式护理的效果及价值,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集100例于2021年11月—2022年11月进入本院接受治疗的2型糖尿病伴高血压病人,样本量采用PASS 11进行估算,检验水准设α为0.025,检验效能1-β为0.80。根据现有的研究数据,结合以往文献同类型研究和统计学专家的咨询意见,估计样本量为118例左右(包括对照组和观察组),根据初步实验结果估计有10%～20%样本可能没有按照要求完成研究测试,照此计算总体样本量大约在100例,以两组 1∶1 的样本量测算,分别为50例,以随机数字法分组。对照组:男30例,女20例;年龄40～70(55.26±4.19)岁;糖尿病伴高血压病程1～5(2.39±0.20)年;初中以下10例,初中及以上40例。观察组:男29例,女21例;年龄41～72(55.21±4.24)岁;糖尿病伴高血压病程1～4(2.48±0.39)年;初中以下9例,初中及以上41例。两组病人基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审核并已获得批准,病人及其家属均已签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准:1)符合2型糖尿病并高血压诊断标准[4];2)近期未使用免疫抑制剂治疗者;3)未合并恶性肿瘤疾病者;4)具有生活自理能力者;5)未合并其他严重急慢性疾病者 ......