项 晗,张如萍,娄 静

    徐州医科大学附属医院,江苏221000

    消毒供应中心为医院提供各种无菌物品的供应,负责各类可复用手术器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作[1]。对消毒供应中心工作质量的管理水平高低直接影响护理质量、病人安危和医疗事故发生率[2]。相关研究表明,消毒供应中心普遍存在手术器械种类繁多难以进行精细管理、工作人员疏忽、无菌操作不熟练、病毒防范意识不足、对消毒灭菌工作每步流程具体操作不细致到位等问题[3],因此对消毒供应中心采取科学、高效的管理模式是非常有必要的。尽管近几年已按照国家标准对消毒供应中心质量管理方针、操作过程、人员选择及职责等进行了优化改进,但还是难以对消毒供应中心进行细节管理、降低安全隐患[4]。因此,提出将危害分析与关键控制点管理模式(hazard analysis and critical control points,HACCP)应用于消毒供应中心手术器械洗消灭菌质量管理中,该模式是以制定消毒供应中心质量管理方针为基础,对可能发生在手术器械洗消灭菌过程中的安全危害进行识别、分析、评估,确定关键控制点进而采取有效预防措施及解决问题的方法[5]。能够对消毒供应中心安全问题进行针对性管理、提高手术器械洗消灭菌的合格率、降低安全隐患,在手术器械的管理中有着积极意义。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3月—2021年3月本院使用的300件手术器械作为研究对象,采用便利抽样法将其随机分为对照组和研究组,各150件。对照组手术器械采用常规消毒灭菌管理,研究组手术器械采用HACCP消毒灭菌管理模式。纳入标准:资料齐全的手术器械;定期进行过维修检查;有完整的批准文号、正规生产厂商生产。排除标准:手术器械破损;近期未进行维修检测;证件不齐全或配件丢失的手术器械。对照组手术器械:眼科31件,神经外科35件,骨科34件,普外科32件,其他科室18件;涉及工作人员21名,年龄28～56(38.61±3.56)岁,其中具有高级职称工作人员2名、中级职称工作人员7名、初级职称工作人员3名、其他工作人员9名。研究组手术器械:眼科29件,神经外科36件,骨科37件,普外科35件,其他科室13件;涉及工作人员23名,年龄29～55(39.77±3.81)岁,其中具有高级职称工作人员3名、中级职称工作人员8名、初级职称工作人员3名、其他工作人员9名 ......