曹国丽

    江阴市人民医院,江苏214400

    肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内部或间隙中发生化脓性感染而形成的脓肿,该病发病急骤,疼痛剧烈,严重影响病人的健康与安全[1]。临床主要采用手术治疗,但术后切口愈合缓慢、疼痛剧烈,影响病人的情绪、睡眠、食欲等,实施有效的术后护理干预非常必要[2-3]。主动关联是指从当下问题出发,对导致该问题的因素进行全面分析与主动关联,进而制定、实施更加合理、有效的解决方案[4]。柳小英等[5]将主动关联用于肛周脓肿病人的术后护理中,改善了病人的认知、心理、饮食等问题。多模式镇痛是指采用不同镇痛机制的药物、不同的镇痛方法对疼痛的不同层面、靶位予以阻滞,实现平衡镇痛[6],已被应用于外科手术术后护理中,并取得了良好的效果[7-8]。为有效减轻肛周脓肿病人术后疼痛,促进病人康复,本研究将主动关联与多模式镇痛联合用于肛周脓肿病人护理中,旨在为病人提供更为优质的护理服务。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    根据样本量计算公式,N1=N2=2[(tα/2+tβ/2)S/δ]2(其中tα/2、tβ/2经查表分别为1.960,1.282,S为两总体标准差的估值为14.940,δ为两均数的差值为9.260)计算两组样本量各为55例,总样本量为110例,考虑到研究过程中可能存在脱落或剔除的情况,最终选取2019年4月—2022年4月在本院接受手术治疗的113例肛周脓肿病人为研究对象,按照随机数字表分为联合组(57例)与对照组(56例)。纳入标准:1)均符合《肛肠病临床诊断与治疗》[9]中肛周脓肿诊断标准,并结合肛周视诊、肛门指检等手段确诊;2)均为肛周脓肿首次发病者;3)均符合手术指征,接受手术治疗;4)认知能力正常;5)病人及家属均知情同意。排除标准:1)合并心、肺、肾等器官功能障碍或不全者;2)合并脑血管疾病者;3)合并溃疡性直肠炎等其他肛肠疾病者;4)合并严重的免疫系统、血液系统、神经系统、内分泌系统等疾病者;5)合并良恶性肿瘤病人;6)对本研究镇痛所用药物过敏者;7)术前12 h内使用过镇痛剂者。本研究经本院伦理委员会批准。两组一般资料比较见表1。 ......