王茜茜

    盐城市第一人民医院,江苏224006

    胆总管结石是一种消化系统常见疾病,其发病率日益增高。胆总管结石主要是因结石阻塞胆管引起胆道感染所致[1]。我国属于胆总管结石高发地区,不仅影响病人健康,而且降低病人生活质量水平。现阶段鉴于内镜等微创技术的不断发展、提升和推广,临床多采用内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)治疗,可在不开腹前提下将结石取出[2]。但手术过程较为复杂,对病人肠黏膜屏障易造成损伤,加上个体差异、麻醉、术后活动减少及术后禁食等因素影响,病人术后易引发胰腺炎[3]。有研究显示,约39%胆总管结石ERCP治疗病人术后易并发胰腺炎,不仅延长病人住院时间,而且阻碍病人术后康复进程,且增加病人心理、经济等负担[4]。临床护理在预防ERCP术后胰腺炎研究中探寻了许多方法,但存在操作难度较大、护理效果不理想等弊端[5]。中医理论认为,胰腺炎属“胰疸”“腹痛”范畴,湿热蕴结,气机阻滞,腹气不通,宜采用除湿热、通行经络等治疗方法[6]。中医护理在改善腹痛上有许多有效方法,疗效确切且副作用较小。因此,如果改善胆总管结石ERCP术病人术后并发胰腺炎状况来改善临床结局可采用中医护理技术。研究表明,头部经络穴位按摩可有效调节大脑皮质功能和胃肠神经系统,促进胃肠激素分泌,从而达到调理胃肠功能目的[7]。此外,大黄穴位贴敷于神阙穴等相关穴位上,通过中药直接作用,加上穴位刺激间接作用,可有效疏通经络,对预防胰腺炎有一定疗效[8]。基于此,我院将头部经络穴位按摩联合大黄穴位贴敷应用于胆总管结石ERCP术病人术后预防胰腺炎护理中。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2021年9月—2022年12月我院收治的108例胆总管结石ERCP术病人为对象,将2021年9月—2022年2月的病人(54例)作为对照组,将2022年3月—12月的病人(54例)作为观察组 ......