杜永琳,姚 兰,胡梦姣,王 婷

    昆明医科大学附属口腔医院,云南 650000

    牙周病是成年人最常见的口腔疾病,也是全球口腔健康状况不佳和老年人牙齿脱落的主要原因。牙周病会导致病人疼痛,进食、说话困难和自卑,甚至牙齿脱落[1]。牙周病分为牙龈炎和牙周炎两类,牙龈炎是一种可逆性疾病,其特征是牙龈边缘发炎和出血,是牙周炎的先决条件;牙周炎是牙周支持组织(牙周膜、牙龈、牙骨质和牙槽骨)不可逆地破坏和丧失,最终导致牙齿脱落[2]。微生物牙菌斑的积累是牙周病的主要病因。牙菌斑被定义为牙齿表面含有细菌的生物膜,菌斑数量通常被认为是口腔卫生工作质量的指标,牙菌斑的堆积会导致口腔卫生管理不佳[3]。有效的自我护理(刷牙和牙间清洁辅助)可以很好地管理牙菌斑和去除牙结石等危险因素,改善病人的口腔状况。良好的口腔卫生是改善、维持病人长期牙周健康状况的重要措施,牙周病成功治疗取决于病人是否有能力及意愿长期建立及维持高质量的口腔卫生表现。因此,遵从口腔健康专业人员提供的口腔卫生建议和在家进行口腔卫生自我管理是非常重要的[4]。牙周病病人的日常口腔清洁对口腔健康尤其重要[5]。因此,本研究通过系统检索牙周病病人口腔保健自我管理的最佳证据,为医护人员实施针对性的干预措施提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 问题的确立及检索策略

    本研究采用PIPOST 模式构建循证问题。研究对象(population,P):牙周病门诊病人;干预措施(intervention,I):促进病人口腔保健自我管理的管理措施;证据实施人群(professional,P):牙周科的护理人员、医生等;结局(outcome,O):O1 为牙周探诊深度、菌斑指数、软垢指数,O2 为病人口腔保健自我效能、口腔健康相关生活质量;证据应用场所(setting,S):昆明医科大学附属口腔医院牙周科门诊部;证据类型(type of evidence,T):指南、临床实践、证据总结、系统评价、专家共识。根据“6S”依次进行检索,检索资源包括英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、Up ToDate、the Cochrane Library、BMG Best Practice、美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、JBI循证卫生保健中心数据库、中国知网、Pub Med、EMbase、万方数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、医脉通、中华医学会 ......