赵 静,张志云,文 静,张艳华,王 颖,张梦琪,闫芳然

    首都医科大学附属北京地坛医院,国家传染病医学中心,北京 100015

    抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)极大地改善了艾滋病病人的预后[1]。随着病人生存期延长,需要接受外科治疗的人数明显增加,尤其是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)非相关疾病的外科治疗成为艾滋病病人外科手术的主要内容[2-4]。腹部手术创伤诱发的病理生理过程,显著增加艾滋病病人手术及预后风险[5-7],其围术期护理不同于非HIV 感染者。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)通过优化围术期措施,改善病人预后,在腹部外科得到广泛应用[8-10]。本研究拟构建基于ERAS理论的艾滋病病人腹部外科围术期护理质量评价体系,以期为病人提供优质护理服务。

    1 方法

    1.1 成立课题组

    课题组由9人组成,小组成员来自护理部、普外科和感染性疾病诊治中心,包括护理部主任1人、护理部副主任1人、护理部科员2人、普外科护士长1人、感染性疾病诊治中心护士长1人、普外科护士3人,均从事艾滋病与外科临床护理和护理管理工作。其中1人为主任护师,4人为副主任护师,4人为主管护师。护理部主任担任课题组长,负责方案设计、质量控制和遴选函询专家,护理部副主任、普外科护士长和感染性疾病诊治中心护士长负责拟定指标条目,2名具有护理硕士研究生学历的护理部科员负责文献分析、编写专家函询问卷、整理专家函询结果和数据分析,3名普外科护士负责访谈记录、资料收集,发放和回收专家函询问卷。

    1.2 初拟指标

    以“获得性免疫缺陷综合征/艾滋病/AIDS/HIV”“腹部/腹腔”“手术”“护理安全/护理质量”“质量指标/质量评价”为中文检索词,以“acquired immunodeficiency syndrome/AIDS/HIV”“abdomen/abdominal cavity”“surgery/operation”“nursing safety/nursing quality”“quality index/quality evaluation”为英文检索词,检索Pub Med、OVID、中国知网和万方等数据库2000年1月1日—2020年1月1日的文献,共检索到576篇文献,其中中文334篇,英文242篇,基于研究目标,采用美国卫生保健质量研究院文献质量评价标准[11],排除494篇,最终纳入中文文献45篇、英文文献37篇 ......