刘莉萍,林小群,李岚清

    广西壮族自治区人民医院,广西 530021

    肠道准备是妇科手术前最常见的护理操作,包括饮食管理和肠道清洁2个方面,传统观念认为术前禁食预防麻醉期间的呕吐和误吸,术前灌肠能减少术中肠管胀气,有利于手术视野暴露[1]。随着2016年Nelson等[2]发布了妇科快速康复理念专家共识与指南。有研究结果表明,术前饮用碳水化合物,能明显改善病人的饥饿、口干等不适症状[3];术前肠道准备不当可能造成病人电解质紊乱,增加病人焦虑情绪,影响术后恢复[4]。目前,我国虽然有妇科快速康复围术期指南,但肠道准备落实率低,一项横断面研究结果显示,手术麻醉前禁液体食物≤2 h、术前口服碳水化合物的落实率分别为7.5%、5.0%;而普通妇科手术、恶性肿瘤手术进行机械肠道准备率分别为38.8%、63.0%[5]。由此可见,我国妇科术前肠道准备理念偏保守,缺乏基于循证实践的妇科手术术前肠道准备的最佳证据。本研究通过从数据库检索文献并总结,为构建妇科手术病人术前肠道准备方案提供依据,以加速病人快速康复。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    根据PIPOST工具确立本研究的检索问题[6]。研究对象(P):妇科外科手术、妇科腹腔镜及开腹手术病人;干预方法(I):肠道准备及肠道清洁方案;证据针对人群(P):医务人员、病人;结局指标(O):病人舒适度、胃肠道清洁满意度、术前肠道准备相关证据执行率;应用场所(S):妇科病房;文献类型(T):临床指南、系统评价、专家共识、最佳实践、证据总结。本研究在复旦大学循证护理中心完成注册,注册号:ES20220368。计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略省注册护士协会、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、医脉通等数据库,收集关于妇科手术术前肠道准备的方法及管理等相关证据 ......