袁 源

    菏泽市妇幼保健院,山东 274000

    妇科肿瘤是常见的肿瘤之一,目前,常见的妇科肿瘤有阴道肿瘤、外阴肿瘤、子宫肿瘤、输卵管肿瘤及卵巢肿瘤等,其中以子宫肿瘤与卵巢肿瘤多见,外阴肿瘤与输卵管肿瘤少见[1]。妇科肿瘤会破坏女性的生殖功能,影响女性外表和气质形象[2]。对于女性而言,疾病本身以及治疗过程不仅带来生理上的负担,也对心理、社会关系、社交等造成极大的伤害[3]。在面对这些困境时,如何帮助病人进行积极应对,促进其良好适应,是医务工作者面临的重要问题之一。心理适应通常指个体心理感受到压力时,通过释放压力,以达到心理平静的状态。Lazarus等[4-5]的压力与应对互动模式认为,适应是个体在面临压力事件时的认知和行为反应,在不同的情境中,适应不是固定不变的,且恰当的应对行为能够缓解压力,促进适应。肿瘤病人心理适应是感受到疾病压力时,通过改变思想认知和自我行为来减少心理压力,包含心理紊乱,较低的负性和较高的正性影响[6]。因此,了解妇科肿瘤病人的认知和行为应对现状和心理适应状况,寻找关键影响变量,开展针对性的干预,对于改善妇科肿瘤病人的应对和适应有重要的临床意义。本研究假设妇科肿瘤病人心理适应水平受心理社会状况影响,从积极心理和消极心理2个方面出发,探讨妇科肿瘤病人的心理适应状况,寻找影响妇科肿瘤病人心理适应状况的关键变量,为临床实践的开展提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年10月—2021年9月就诊于山东省菏泽市某三级甲等妇幼保健院妇科肿瘤手术病人。纳入标准:1)入院时经医生诊断为妇科恶性肿瘤且需要进行手术的病人;2)病程>半年;3)年龄≥18岁;4)病人了解自身疾病;5)取得就诊病人的同意。排除标准:1)有其他重大疾病;2)有精神问题,不能交流。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表

    采用自行设计一般资料调查表,包括人口学资料和疾病相关资料等。

    1.2.1.2 癌症病人心理适应问卷(Mental Adjustment to Cancer Scale,MAC)

    MAC用于评估癌症病人的认知和行为反应[7]。包括消极情感、积极应对和认知回避3个维度,共29个条目。3个维度分别计分,分数越高,表明采取的相应认知和行为反应越多。根据量表的计分规则[8],为方便比较病人群体中3种认知和行为反应的采取情况,3个维度的得分进行标准化计分,即标准化得分=(实际得分/最高得分)×100 ......