何晓婷,程 梅,叶 俏,肖 鹏

    1.珠海市人民医院(暨南大学珠海临床医学院),广东 519000;2.中南大学湘雅三院

    肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一。2020年全球肺癌发病率位居恶性肿瘤第2位,死亡率高居首位,呈逐年上升趋势,已严重威胁人类期望寿命的延长[1]。我国癌症中心数据显示[2],2020年肺癌发病例数为81.6万例,占癌症发病例数的17.9%,死亡例数为17.9万例,占癌症死亡病例数的23.8%,在恶性肿瘤的发病谱及死因谱上均排在第1位。目前,手术切除是肺癌最主要的治疗方案[3]。伴随微创技术的发展及加速康复外科理念的应用,证实胸腔镜手术安全可行,能够减少术后并发症,明显缩短平均住院日,使得病人早期出院[4-5]。但是,早期出院并不意味着病人返家时身心已完全康复。研究显示,从住院到返家的过渡中,术后病人经常感受到出院需求未得到满足而不能进行自我管理的威胁[6]。而出院准备服务把医院的护理服务延伸至院外,能满足病人的自我护理、由家属或专业人员提供的护理等不同照护需求,让病人从医院顺利转换至其他照护环境中,被认为是实现延续护理的有效方式之一[7]。研究表明,出院准备服务能提高病人出院准备水平、缩短住院时间、避免出院后发生不良事件导致再次入院等,成为提高连续性医疗照护的关键[8-10]。国内对肺癌病人出院准备服务需求的研究多为基于问卷调查的量性研究,尚缺乏能够客观、全面反映病人真实想法的质性研究。因此,本研究旨在通过对病人的深入访谈,探讨其对出院准备的感知及出院准备服务需求,为出院准备服务的开展提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 访谈对象

    选取2021年3月—6月珠海市某三级甲等医院胸外科符合纳入和排除标准的肺癌病人。纳入标准:1)年龄为≥18岁;2)经胸腔镜行肺癌切除术者;3)术后病理检查确诊是肺原发性恶性肿瘤者;4)知情同意、自愿参与者。排除标准:1)存在转移癌;2)全身合并其他严重基础疾病,如心、肝、肾等脏器功能严重受损者;3)全肺切除者;4)不能理解本研究内容者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 样本量计算

    样本量以信息饱和,分析不出新的主题为准[11]。

    1.2.2 抽样方法

    采用目的抽样法,分别在年龄、文化程度、工作状态、婚姻状况等资料上尽可能增加访谈对象遴选多样性。

    1.2.3 访谈提纲编制

    通过查阅文献并结合研究目的制订初始访谈提纲,经小组讨论和预访谈修改后形成最终的访谈提纲 ......