张皓月,陈雅琪,黄运达,于清华*,唐雅洁,徐庄梅,刘雨帆

    1.上海体育大学,上海200438;2.上海工程技术大学

    糖尿病和高血压是临床常见的两类慢性非传染性疾病。糖尿病会导致眼睛、肾脏、神经、微血管并发症,并增加心血管疾病的风险[1],其中2型糖尿病最为常见,约占90%[2]。我国的糖尿病病人数量居全球第一,据2015—2017年中国横断面调查显示,我国成年人糖尿病患病率达12.8%[3],且正在不断升高。糖尿病、高血压两类疾病常常合并发生,据估计,糖尿病病人中有2/3同时患有高血压[4],血压的升高会导致糖尿病病人微血管和大血管并发症增加,与正常人相比,糖尿病合并高血压作为主要危险因素会导致心血管疾病的风险增加4倍[5],两者合并存在相较于单一的糖尿病或高血压会显著增加全因死亡率,尤其是心血管疾病死亡率[6]。然而,这两类慢性病的发生、发展并非不可防控。目前,糖尿病及高血压的治疗方式包括药物治疗和生活方式管理,生活方式管理在防治慢性疾病中起着至关重要的作用,其中运动疗法被推荐为控制血糖和血压的首选非药物治疗方式[7-8],是一种经济、安全的防治方法,副作用小,有利于减轻家庭和社会的经济负担。研究表明,规律运动可增加胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、调节血脂代谢,有助于控制血糖、降低血压、减少心血管发病危险因素[9-10]。目前,已有大量文献对运动干预单一的糖尿病和高血压疗效进行探讨,然而,对于这两类慢性病的合并症研究讨论却相对较少,缺少对于糖尿病合并高血压病人的具体运动建议。因此,本研究对运动干预2型糖尿病合并高血压相关的随机对照试验(RCT)进行Meta分析,旨在为糖尿病合并高血压病人提供更为适宜、有效的运动治疗参考依据。

    1 资料与方法

    本研究严格按照PRISMA声明,并已在PROSPERO完成注册,注册号为:CRD42022378103。

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)研究类型:国内外公开发表的RCT,无论是否采用盲法。2)研究对象:诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病分型、诊断标准和WHO高血压分级和诊断标准的2型糖尿病合并高血压病人,不限病程、年龄、性别、种族、地区。3)干预措施:对照组给予基础治疗,试验组除基础治疗外给予运动干预。4)结局指标:收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体质指数等。5)文献语种限定为中文或英文 ......