王国燕,王艳娇,唐 莹,徐永超,赵明月,吴丽欣

    昆明医科大学第一附属医院,云南650032

    自我伤害简称自伤,指有意的自我毒害或自我伤害,无论动机类型或自杀意图的程度如何[1],包括有意图导致死亡的行为“自杀未遂”、没有自杀意图行为的非自杀性自伤以及动机复杂的行为[2]。青少年自伤常在13岁开始出现,15岁达到高峰[3],成年后逐渐缓解[4],是一个全球性的公共卫生问题,每年影响数百万青少年[5]。世界卫生组织(WHO)数据显示,每年有70多万人死于自杀,平均40 s就有1人因自杀死亡,3 s就有1人企图自杀[6],自杀是10～24岁人群第二大死因[7],自伤是自杀的最强预测危险因素[8]。研究显示,瑞典45.1%的女孩和37.9%的男孩在过去6个月内至少报告了1次自伤事件[9]。英国1年内有27%的青少年报告了自伤的想法,15%的人至少报告了1次自伤的行为[10]。国内一项Meta分析(n=146 936)结果显示,中学生非自杀性自伤总检出率为27.4%[11]。青少年自伤会引起一系列严重后果,在自伤发生后,会有进一步重复自伤和自杀的风险[12],增加医疗卫生服务系统压力和父母负性情绪,给社会和家庭带来巨大而持久的负担。目前,国内外针对青少年自伤体验进行了多项质性研究。单一的质性研究结果不能全面反映青少年自伤体验、需求。本研究通过Meta整合,更深入、更全面地阐释青少年自伤经历、需求,以及对自伤发生的动机进行了解,旨在促进医护人员、社会、家属提供有效的干预策略和相关支持,促进青少年健康成长与发展。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)收录的关于青少年自伤体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月12日。采用主题词与自由词相结合的方式检索,追溯纳入文献的参考文献,补充获取相关文献。英文检索词包括:adolescents;suicidal attempt,self-harm,non-suicidal self-injury;qualitative study/research。中文检索词包括:青少年;自伤、自残、非自杀性自伤;质性研究、体验、感觉、情感、需求。以PubMed为例,检索策略如下。

    #1 adolescent[MeSH] ......