付晶晶,廖喜琳,吕开月,吴嘉慧,李雨航,王金涛

    1.广西中医药大学护理学院,广西530001;2.广西中医药大学附设中医学校

    2020年全球癌症统计报告显示,乳腺癌已成为全球第一大癌症种类,新发病例达226.0万例,死亡病例达68.5万例[1]。目前,乳腺癌的治疗以手术为主,并辅以化疗、放疗、免疫治疗等[2]。放化疗在杀伤癌细胞的同时往往影响机体正常功能,使病人出现癌因性疲乏(CRF)[3]。研究表明,约有50%的乳腺癌病人在治疗过程中表现为中重度疲乏,超过25%的病人在治疗后仍处于重度疲乏状态[4]。癌因性疲乏严重影响乳腺癌病人的身体功能、情绪健康、社会互动和认知表现,并影响其生活质量[5-6]。目前,癌因性疲乏的干预措施包括药物及非药物干预,非药物干预在干预效果及经济效益方面优势凸显,相关研究数量增多[7]。美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)(2018版)指南推荐癌因性疲乏的非药物干预主要包括体力活动、按摩疗法、心理社会干预、睡眠、认知行为疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)及亮光疗法等[8]。不同非药物干预方法对乳腺癌病人癌因性疲乏的干预效果优劣对比尚未明确,使护理人员在选择缓解乳腺癌病人癌因性疲乏的护理措施时面临困难。本研究采用网状Meta分析对比11种非药物干预方法对乳腺癌病人癌因性疲乏的改善情况,以期为临床实践中选择合适的癌因性疲乏缓解方法提供循证依据,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1)随机对照试验;2)确诊为乳腺癌的病人,年龄≥18岁;3)干预措施:干预组采用的非药物干预方法包括认知行为疗法、有氧运动、按摩疗法、普拉提、舞蹈疗法、瑜伽、抗阻训练、团体疗法、正念减压疗法、音乐疗法及叙事护理,对照组采用常规护理;4)结局指标为乳腺癌病人的癌因性疲乏。

    1.1.2 排除标准

    1)干预组联合使用不同非药物干预方法的研究;2)研究对象为复发或转移的乳腺癌病人;3)会议论文;4)数据不完整的研究;5)非中英文文献。

    1.2 文献检索策略

    计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、MedLine、EMbase、the Cochrane Library等数据库建库至2023年2月23日以来收录的不同非药物干预方法改善乳腺癌病人癌因性疲乏的研究 ......