毛 敏,谢湘梅,严 婷,郑婉婷

    1.南昌大学第二附属医院,江西330006;2.南昌大学护理学院

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种持续性气流受限呈进行性发展的可以预防和治疗的慢性气道炎性疾病[1]。病人因病情反复急性发作致肺功能损害加重,进而影响其活动能力和生活质量[2]。21世纪以来,随着网络信息技术和“互联网+医疗”服务的快速发展,远程医疗在医疗卫生领域呈迅速发展趋势,并逐渐在COPD健康管理中起到至关重要的作用。本研究旨在探讨远程医疗在COPD健康管理中的应用研究进展,以期为远程医疗在COPD健康管理中的应用提供借鉴与思考。

    1 远程医疗的起源和重要意义

    远程医疗起源于美国,美国国家宇航局在20世纪中期建立了一个医学实验室,利用卫星技术为太空中的宇航员提供远程医疗服务[3]。与发达国家相比,我国远程医疗技术起步较晚,20世纪80年代才开始探索和研究远程医疗领域,并出台了一系列积极发展远程医疗服务的相关政策[4]。世界卫生组织将远程医疗定义为:在远距离条件下,医护人员使用通信技术和信息对疾病进行研究、评估、诊断、治疗和预防以及在远程环境中进行自我继续教育,促进个体和大众的健康[5]。近几年,随着网络信息技术和“互联网+医疗”服务的快速发展,我国远程医疗在医疗卫生领域得到了广泛的发展。与此同时,该领域也逐渐进入了实际应用阶段,包括远程监测与急救、远程会诊与治疗、远程医疗教育等服务[6],同时远程医疗也广泛应用于慢性病的管理,如糖尿病[7]、哮喘[8]、高血压[9]等,均取得了良好的应用效果。特别是在新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控期间,远程医疗凭借其具有非面对面医疗、不受现实生活中时空限制、可监测性和可追溯性等优势,在为慢性病病人提供多样化的临床护理服务方面发挥了至关重要的作用[10],极大地缓解了医疗资源的短缺,提高了医疗资源的利用率,降低了交叉感染的风险[11]。

    2 远程医疗在COPD健康管理中的应用

    2.1 国外应用现状

    20世纪50年代末,美国率先提出了健康管理的概念,它是指对人体健康状况或影响健康的危害因素进行全面监测和管理的过程,其核心内容是对病人进行系统的健康管理,预防和控制疾病的发生发展,提高生命质量[12]。随着发达国家医疗保健的进步以及人类预期寿命的延长,COPD病人的数量稳步增加,并逐渐发展为发达国家主要疾病之一[13]。面对日益上升的发病率和经济负担,国外一直积极探索和完善COPD健康管理的模式 ......