Research progress on assessment tools and intervention strategies for patients with post-operative kinesiophobia after radical prostatectomy for prostate cancer

    Keywords kinesiophobia;prostate cancer;fear avoidance belief;nursing assessment;intervention;review

    摘要 阐述恐动症的相关定义及影响因素，概述前列腺癌根治术后恐动症病人的评估工具及护理对策，为医护人员预见性控制前列腺癌根治术后恐动症的发生提供依据。

    关键词 恐动症；前列腺癌；恐惧回避信念；护理评估；干预；综述

    doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.07.008

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    前列腺癌为老年男性常见的恶性肿瘤，2022年美国癌症协会[1]数据显示，前列腺癌(prostate cancer，PCa)约占男性肿瘤患病例数的27%。近些年，由于人口老龄化、日常饮食及生活方式的改变、前列腺特异性抗原(PSA)筛查积极开展，显示出我国前列腺癌的发病率及死亡率均呈急速上升趋势，前列腺癌根治术(radical prostatectomy)是前列腺癌最有效的治疗手段[2]，然而手术治疗可能会让病人出现一些不良症状，如术后强烈的疼痛刺激、错误的认知、麻醉副作用等易使病人担心活动锻炼会造成躯体的继发性损伤，继而对术后日常康复训练产生恐惧感，影响术后正常功能活动。由于医护人员及家属对术后病人的关注主要集中在躯体功能方面，而忽视了生理功能障碍引发的心理问题。运动恐惧症又称恐动症，是指病人对身体活动的过度恐惧，导致个体对疼痛和活动尤其敏感，影响病人术后康复锻炼依从性[3]。目前，国内外尚无相关研究，本研究从恐动症的相关叙述、成因、评估工具及护理对策等方面进行综述，为进一步研究前列腺癌根治术后病人恐动症提供参考。

    1 恐动症的相关概述

    1983年，Lethem等[4]提出了“恐惧-回避”模型用以描述病人在面对疼痛时的反应，其核心内容是病人对疼痛的认知所采取的应对方式，如果将疼痛看作对自身健康的威胁，并将疼痛灾难化，就会对疼痛产生恐惧心理和对康复运动持消极躲避态度，使疼痛警觉性增加，影响对疼痛的感知，从而对运动行为产生抵触。1990年，Kori等[5]于提出了恐动症的概念 ......